Uenighed om mengrad efter fodledsvrid ved fald
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- mengrad · arbejdsmarkedets erhvervssikring · fodledsskade · varigt men
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om fastsættelsen af mengraden efter et ulykkestilfælde, hvor klager i maj 2019 faldt og fik et vrid i det venstre fodled. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede det samlede varige men til 25 procent efter mentabellens relevante punkt, og forsikringsselskabet fulgte denne vurdering og fastsatte klagers men til samme niveau. Klager var utilfreds og bragte sagen for Ankenævnet for Forsikring med henblik på at få vurderingen ændret. Nævnet fandt imidlertid ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da den var i overensstemmelse med Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings faglige vurdering af mengraden. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringsselskaber ofte lægger stor vægt på vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ved fastsættelse af mengrad i ulykkesforsikringssager, og at det kan være vanskeligt for en klager at få ændret en sådan fastsættelse, når den er baseret på en anerkendt faglig instans' vurdering. For forbrugere er det relevant at vide, at mengradsvurderinger typisk bygger på en standardiseret mentabel, og at afvigelser fra denne kræver stærk dokumentation.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af mengrad efter ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at hun den 5/5 2019 faldt og fik et vrid i venstre fodled. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede klagers samlede varige men til 25 procent efter mentabellens punkt D. 1.9.7. Selskabet fastsatte klagers samlede varige men til 25 procent. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring