Afslag på engangsbeløb ved tab af erhvervsevne trods fleksjob

Klager søgte om udbetaling af et engangsbeløb ved tab af erhvervsevne på grund af flere lidelser, herunder KOL, skuldergener og knogleskørhed. Hun havde tidligere arbejdet 39 timer om ugen, men fik senere godkendt et fleksjob på mellem 5 og 19 timer ugentligt. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at hun ikke havde bevist en varig nedsættelse af erhvervsevnen på mindst to tredjedele, hvilket var kravet for udbetaling af engangsbeløbet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets vurdering. Der blev lagt vægt på de lægelige og kommunale oplysninger, som primært pegede på KOL-diagnosen og skuldergenerne som de begrænsende faktorer, samt på det forhold, at klager kort tid før anmeldelsen faktisk havde været i stand til at arbejde fuld tid, 39 timer om ugen. Selskabet fik medhold. Sagen understreger, at kravet om dokumenteret og varig nedsat erhvervsevne vejer tungt, og at en nylig arbejdshistorie med fuld arbejdstid kan tale imod, at der er tale om en varig og alvorlig funktionsnedsættelse. For forsikringstagere er læren, at det er vigtigt at sikre en klar lægelig og kommunal dokumentation, der understøtter omfanget og varigheden af funktionsnedsættelsen, når man søger om erstatning for tab af erhvervsevne.