Afslag på at genoptage mengrad efter piskesmæld og hjernerystelse

Klager kom til skade i et færdselsuheld og fik hjernerystelse og piskesmæld. Selskabet anerkendte ulykken og fastsatte mengraden til 20 procent på baggrund af gener som smerter i nakke og skuldre, hovedpine, koncentrationsbesvær, svimmelhed, træthed og bevægeindskrænkning i halshvirvelsøjlen. Efter afgørelsen oplevede klager desuden gener med samsyn, kvalme og synsforstyrrelser, og bad selskabet om at genoptage sagen og hæve mengraden. Selskabet afviste dette med henvisning til, at klagers helbredstilstand ikke havde ændret sig væsentligt i forhold til det, der lå til grund for den oprindelige afgørelse. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere denne afvisning, da de lægelige oplysninger i sagen ikke godtgjorde, at der var sket en væsentlig forværring af klagers helbredstilstand efter sagens afslutning. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at en genoptagelse af en mengradsvurdering forudsætter, at der kan dokumenteres en væsentlig ændring i helbredstilstanden efter den oprindelige afgørelse, og at nye eller yderligere gener ikke automatisk fører til en højere mengrad, hvis de ikke understøttes tilstrækkeligt af lægelig dokumentation.