Afslag på arbejdsløshedsdækning efter opsigelse fra halvsøsters firma
- Selskab
- CNP Santander Insurance Life DAC v/AXA Partners Denmark
- Emne
- Andet alle sager af denne type
- Stikord
- arbejdsløshedsforsikring · nærtstående · fortolkning · afslag · ufrivillig arbejdsløshed
Hvad sagen handlede om
En mand havde tegnet en forsikring gennem sin bank, som skulle dække ham ved ufrivillig arbejdsløshed. Han blev opsagt fra sin stilling og ønskede at gøre forsikringen gældende, men selskabet afviste dette med henvisning til, at han ikke var lønmodtager i forsikringsbetingelsernes forstand. Baggrunden var, at hans tidligere arbejdsgiver var hans halvsøster, og forsikringsbetingelserne undtog ansættelse hos nærtstående, herunder søskende, fra dækning. Spørgsmålet for nævnet var, om begrebet søskende i betingelserne også omfattede halvsøskende. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at det var rimeligt at fortolke begrebet nærtstående således, at det også omfattede halvsøskende. Nævnet lagde vægt på en naturlig sproglig forståelse af ordet søskende i denne sammenhæng. Sagen illustrerer, at forsikringsbetingelsers undtagelser for ansættelse hos nærtstående ofte fortolkes bredt, og at familierelationer som halvsøskende kan blive omfattet, selvom det ikke fremgår eksplicit af ordlyden. For forbrugere er det en påmindelse om, at man bør være opmærksom på, hvilke familierelationer der kan udelukke dækning under arbejdsløshedsforsikringer, særligt hvis man arbejder for eller med familiemedlemmer, herunder halvsøskende, og at det kan være en god idé at afklare dette med selskabet inden man tegner en sådan forsikring.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager tegnede igennem sin bank forsikring ved ufrivillig arbejdsløshed. Han blev af sin arbejdsgiver opsagt 30/11 2019 med fratrædelse 31/2 2020. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klager ikke var lønmodtager i forsikringsbetingelsernes forstand, jf. ordforklaringen i betingelsernes punkt 24. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, idet klagers tidligere arbejdsgiver var klagers halvsøster, og idet forsikringen ikke dækkede ansættelse hos nærtstående, hvilket efter forsikringsbetingelserne omfattede søskende. Nævnet lagde vægt på, at søskende - når man taler om nærtstående - med rimelighed måtte forstås således, at en halvsøskende var omfattet af begrebet nærtstående. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
OPSIGELSE, FORTOLKNING, UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Flere sager om samme emne
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om opgørelsestidspunkt for betalingssikring ved arbejdsløshed
Sagen handlede om en betalingssikringsforsikring, hvor klager blev opsagt fra sit arbejde med virkning fra 31.
AXA Partners Denmark, filial af AXA Partners SAS Frankrig
- AndetMedhold til klager
Lønsikring afvist efter jobskifte med kort ledighedsperiode
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring efter arbejdsløshed.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring efter egen opsigelse af stilling
Sagen handlede om en lønsikringsforsikring, hvor klager fik afslag på dækning, efter han selv opsagde sin stilling.
Krifa Forsikring
- AndetMedhold til selskabet
Uenighed om rådgivning ved pause i udbetaling af lønsikring
Sagen drejede sig om en klage over selskabets rådgivning i forbindelse med en lønsikring.
- AndetMedhold til selskabet
Afslag på lønsikring da opsigelse kom en dag før karensperiodens udløb
Klager tegnede en lønsikring med en initialkarensperiode på 6 måneder, som udløb den 1.