Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på arbejdsløshedsdækning efter opsigelse fra halvsøsters firma

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97354Medhold til selskabet
Selskab
CNP Santander Insurance Life DAC v/AXA Partners Denmark
Emne
Andet alle sager af denne type
Stikord
arbejdsløshedsforsikring · nærtstående · fortolkning · afslag · ufrivillig arbejdsløshed

Hvad sagen handlede om

En mand havde tegnet en forsikring gennem sin bank, som skulle dække ham ved ufrivillig arbejdsløshed. Han blev opsagt fra sin stilling og ønskede at gøre forsikringen gældende, men selskabet afviste dette med henvisning til, at han ikke var lønmodtager i forsikringsbetingelsernes forstand. Baggrunden var, at hans tidligere arbejdsgiver var hans halvsøster, og forsikringsbetingelserne undtog ansættelse hos nærtstående, herunder søskende, fra dækning. Spørgsmålet for nævnet var, om begrebet søskende i betingelserne også omfattede halvsøskende. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at det var rimeligt at fortolke begrebet nærtstående således, at det også omfattede halvsøskende. Nævnet lagde vægt på en naturlig sproglig forståelse af ordet søskende i denne sammenhæng. Sagen illustrerer, at forsikringsbetingelsers undtagelser for ansættelse hos nærtstående ofte fortolkes bredt, og at familierelationer som halvsøskende kan blive omfattet, selvom det ikke fremgår eksplicit af ordlyden. For forbrugere er det en påmindelse om, at man bør være opmærksom på, hvilke familierelationer der kan udelukke dækning under arbejdsløshedsforsikringer, særligt hvis man arbejder for eller med familiemedlemmer, herunder halvsøskende, og at det kan være en god idé at afklare dette med selskabet inden man tegner en sådan forsikring.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager tegnede igennem sin bank forsikring ved ufrivillig arbejdsløshed. Han blev af sin arbejdsgiver opsagt 30/11 2019 med fratrædelse 31/2 2020. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klager ikke var lønmodtager i forsikringsbetingelsernes forstand, jf. ordforklaringen i betingelsernes punkt 24. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, idet klagers tidligere arbejdsgiver var klagers halvsøster, og idet forsikringen ikke dækkede ansættelse hos nærtstående, hvilket efter forsikringsbetingelserne omfattede søskende. Nævnet lagde vægt på, at søskende - når man taler om nærtstående - med rimelighed måtte forstås således, at en halvsøskende var omfattet af begrebet nærtstående. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

OPSIGELSE, FORTOLKNING, UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne