Ulykkesforsikring afviste dækning af håndskade efter fald bagover

Sagen handlede om en mand, der i 2016 faldt bagover og fik skader i venstre hånd, håndled og fingre. Han anmeldte skaden til sit ulykkesforsikringsselskab først flere måneder senere, i marts 2017. Selskabet afviste at dække skaden med henvisning til, at der ikke kunne påvises tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem faldet og de senere gener. Klager mente, at både selskabets og Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurderinger var forkerte, og at han havde haft gener fra ulykken skete. Ankenævnet gennemgik de lægelige oplysninger i sagen og fandt, at der ikke var dokumentation for, at klager havde haft strakssymptomer efter faldet. Nye journaloplysninger om en røntgenundersøgelse ændrede ikke ved denne vurdering. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning, og selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor afgørende det er for udfaldet af en ulykkesforsikringssag, at der findes lægelig dokumentation for, at symptomer opstod umiddelbart efter den påståede ulykke. Uden en klar sammenhæng mellem skadestidspunktet og de første symptomer kan det være svært at få medhold i en tvist om årsagssammenhæng, selv hvis klager oplever, at generne stammer fra den anmeldte begivenhed. Det understreger vigtigheden af at søge læge hurtigt efter en ulykke og få symptomerne journalført.