Afslag på fortsat erhvervsevnetabsydelse efter nakkeskade

Klager havde efter et fald i 2015 fået hjernerystelse og en nakkeskade med hovedpine, nakkesmerter og kognitive gener. Selskabet udbetalte midlertidige erhvervsevnetabsydelser i en periode, men afviste herefter at fortsætte udbetalingen, fordi man ikke fandt, at klagers generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen i ethvert erhverv. Klager mente, at hendes tilstand berettigede til fortsat udbetaling, blandt andet fordi hun i arbejdsprøvninger kun kunne arbejde 6-8 timer om ugen. Nævnet vurderede de lægelige oplysninger og fandt, at disse beskrev en bedring i klagers tilstand samt kun begrænsede objektive fund, der kunne underbygge en varig og væsentlig nedsættelse af erhvervsevnen. Nævnet fandt, at det begrænsede antal arbejdstimer i arbejdsprøvningerne ikke i sig selv kunne bevise en varig nedsættelse af den generelle erhvervsevne. Da klager ikke havde ført det nødvendige bevis, kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse om at stoppe udbetalingen. Sagen viser, at det er forsikringstageren, der skal bevise, at erhvervsevnen er varigt nedsat i et bestemt omfang, og at både lægelige objektive fund og resultater fra arbejdsprøvning spiller en central rolle i denne vurdering.