Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter trafikuheld som direktør

Klager, der tidligere havde været direktør og medejer af en virksomhed, blev involveret i et færdselsuheld og fik efterfølgende nedsat sin arbejdstid væsentligt. Selskabet udbetalte i en periode midlertidige ydelser, men afviste efterfølgende dækning for erhvervsevnetab, fordi klager ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen. Klager mente selv, at hun var uarbejdsdygtig i ethvert erhverv og henviste til, at hun var fuldt afklaret kommunalt. Ankenævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger ikke beskrev helbredsgener, der var uforenelige med at arbejde mere end 50 procent på det brede arbejdsmarked, hvis der blev taget hensyn til hendes skånebehov, som blandt andet omfattede nedsat arbejdstid og mulighed for hjemmearbejde. Nævnet bemærkede desuden, at klager ikke var arbejdsprøvet i andre erhverv, og at det derfor ikke var undersøgt, om hun kunne arbejde inden for et bredere arbejdsmarked. Sagen illustrerer, at vurderingen af erhvervsevnetab i en pensionsordning ofte tager udgangspunkt i det brede arbejdsmarked og ikke kun det hidtidige erhverv. For forsikringstagere er det centralt at sikre grundig lægelig og eventuel arbejdsmæssig dokumentation, hvis man ønsker at gøre gældende, at erhvervsevnen er nedsat væsentligt.