Afslag på dækning af knæskade fra gåtur i terræn

Sagen handlede om en klage over afslag på dækning efter en skade på venstre knæ, som klager oplevede under en gåtur i hårdt terræn, hvor hun vred om på knæet. Selskabet afviste at dække skaden, da de mente, at der ikke var dokumentation for, at der var sket et egentligt ulykkestilfælde. Selskabet påpegede, at der i de tidsnære lægelige journaler ikke var noteret nogen hændelse eller traume, som svarede til den beskrivelse, klager gav af forløbet. Nævnet lagde vægt på, at det er klager, der skal bevise, at der er indtruffet en dækningsberettigende ulykke, og fandt, at dette bevis ikke var ført i denne sag, da de lægelige oplysninger ikke understøttede klagers beskrivelse af hændelsen. Selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen viser, hvor afgørende det er, at man hurtigt efter en skade søger læge og får noteret nøjagtigt, hvordan skaden er sket, da mangelfulde eller upræcise journaloplysninger kan gøre det svært efterfølgende at bevise, at der er tale om en ulykke i forsikringsmæssig forstand.