Opsagt forsikring og afslag efter kræftdiagnose grundet helbredsoplysninger

Sagen handlede om en klager, der i 2016 tegnede en gruppelivsforsikring med dækning for visse kritiske sygdomme og i den forbindelse udfyldte en helbredserklæring, hvor han oplyste, at han havde fået foretaget rutinetjek af modermærker. I 2021 fik han konstateret modermærkekræft og søgte om udbetaling af forsikringssummen for kritisk sygdom. Selskabet opsagde imidlertid forsikringen med tilbagevirkende kraft og afviste udbetaling, da man mente, at klager havde afgivet urigtige oplysninger i helbredserklæringen fra 2016. Nævnet var enig og fandt, at de urigtige oplysninger måtte tilregnes klager som mindst uagtsomme. Det afgørende var, at selskabet kunne dokumentere ud fra sine antagelsesregler, at man slet ikke ville have tegnet forsikringen, hvis de korrekte helbredsoplysninger havde foreligget, da alle typer kræft blev afvist efter reglerne. Derfor kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse om både afslag og opsigelse med tilbagevirkende kraft. Sagen viser, hvor vigtigt det er at give fuldstændige og korrekte oplysninger i en helbredserklæring ved tegning af en forsikring, da selv mindre unøjagtigheder senere kan få store konsekvenser for retten til erstatning.