Afvist dækning af advokatudgifter i sag om mengrad efter ulykke

Sagen handlede om, hvorvidt en ulykkesforsikring skulle dække advokatomkostninger på 10.000 kroner plus moms, som klageren havde afholdt inden sagen blev indbragt for nævnet. Klageren mente, at advokatens indtræden havde ført til, at selskabet efterfølgende hævede den vurderede mengrad til 18 procent, og at advokatbistanden derfor havde været nødvendig og berettiget til dækning. Nævnet vurderede sagen anderledes. Det blev lagt til grund, at advokaten indtrådte i sagen, før selskabet havde nået at foretage sin vurdering af mengraden, og at advokatens arbejde i sagen hovedsageligt havde bestået af almindelig ekspedition, altså praktisk sagsbehandling, snarere end egentlig juridisk rådgivning eller tvist. Da selskabets behandling af sagen ikke havde haft en karakter, der gjorde advokatbistand nødvendig, fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afslag på at dække omkostningerne. Selskabet fik derfor medhold. For forsikringstagere illustrerer sagen, at dækning af advokatomkostninger typisk forudsætter, at sagen har haft en vis kompleksitet eller tvist, hvor juridisk bistand faktisk var nødvendig for at fremme sagen, og at det ikke er tilstrækkeligt, at en advokat blot har deltaget i den almindelige sagsbehandling.