Afslag på varig invalidepension ved hovedpine og kognitive gener
- Selskab
- P+, Pensionskassen for Akademikere
- Stikord
- invalidepension · erhvervsevnetab · kognitive gener · midlertidig ydelse · dokumentation
Hvad sagen handlede om
Klager søgte om varig invalidepension og udbetaling af invalidesum på grund af hovedpine og kognitive gener. Selskabet tilkendte kun midlertidig invalidepension for en afgrænset periode, fordi der ikke forelå tilstrækkelig dokumentation for et varigt erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne inden for hans uddannelses- og beskæftigelsesområde var varigt nedsat med mindst to tredjedele. Der blev lagt vægt på, at de lægelige oplysninger viste, at der stadig var uafklarede behandlings- og udredningsforløb, hvilket talte imod at fastslå en varig tilstand allerede nu. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde begrænset udbetalingen til en midlertidig periode og afvist udbetaling af invalidesum, som kræver en varig og betydelig nedsættelse af erhvervsevnen. Sagen illustrerer, at der ved kognitive og smertebetingede tilstande ofte kræves en vis periode med observation og behandling, før det kan vurderes, om der er tale om en varig eller blot midlertidig nedsættelse af erhvervsevnen. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at midlertidige ydelser ikke automatisk fører til varige udbetalinger, og at fortsat lægelig udredning kan være afgørende for det endelige udfald af sagen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på tilkendelse af varig invalidepension, samt at få udbetalt invalidesum. Klager søgte om invalidepension på grund af hovedpine og kognitive gener. Selskabet tilkendte midlertidig invalidepension fra 1/2 2021 til 1/6 2022, og selskabet afviste at udbetale varig invalidepension, idet der ikke forelå dokumentation for et varigt dækningsberettigende erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne indenfor sit uddannelses- og beskæftigelsesområde var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde tilkendt klager invalidepension for en begrænset periode, og at selskabet som følge heraf havde afvist at udbetale invalidesum. Nævnet lagde vægt på de foreliggende lægelige grundlag, hvoraf det fremgik at der resterede uafklarede behandlings- og udredningsforløb. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, KOGNITIVE SYMPTOMER, FAGSPECIFIK DÆKNING, MIDLERTIDIGE YDELSER, INVALIDEPENSION, INVALIDESUM, VARIG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …