Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på varig invalidepension ved hovedpine og kognitive gener

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97163Medhold til selskabet
Selskab
P+, Pensionskassen for Akademikere
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
invalidepension · erhvervsevnetab · kognitive gener · midlertidig ydelse · dokumentation

Hvad sagen handlede om

Klager søgte om varig invalidepension og udbetaling af invalidesum på grund af hovedpine og kognitive gener. Selskabet tilkendte kun midlertidig invalidepension for en afgrænset periode, fordi der ikke forelå tilstrækkelig dokumentation for et varigt erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne inden for hans uddannelses- og beskæftigelsesområde var varigt nedsat med mindst to tredjedele. Der blev lagt vægt på, at de lægelige oplysninger viste, at der stadig var uafklarede behandlings- og udredningsforløb, hvilket talte imod at fastslå en varig tilstand allerede nu. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde begrænset udbetalingen til en midlertidig periode og afvist udbetaling af invalidesum, som kræver en varig og betydelig nedsættelse af erhvervsevnen. Sagen illustrerer, at der ved kognitive og smertebetingede tilstande ofte kræves en vis periode med observation og behandling, før det kan vurderes, om der er tale om en varig eller blot midlertidig nedsættelse af erhvervsevnen. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at midlertidige ydelser ikke automatisk fører til varige udbetalinger, og at fortsat lægelig udredning kan være afgørende for det endelige udfald af sagen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på tilkendelse af varig invalidepension, samt at få udbetalt invalidesum. Klager søgte om invalidepension på grund af hovedpine og kognitive gener. Selskabet tilkendte midlertidig invalidepension fra 1/2 2021 til 1/6 2022, og selskabet afviste at udbetale varig invalidepension, idet der ikke forelå dokumentation for et varigt dækningsberettigende erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne indenfor sit uddannelses- og beskæftigelsesområde var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde tilkendt klager invalidepension for en begrænset periode, og at selskabet som følge heraf havde afvist at udbetale invalidesum. Nævnet lagde vægt på de foreliggende lægelige grundlag, hvoraf det fremgik at der resterede uafklarede behandlings- og udredningsforløb. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, KOGNITIVE SYMPTOMER, FAGSPECIFIK DÆKNING, MIDLERTIDIGE YDELSER, INVALIDEPENSION, INVALIDESUM, VARIG

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne