Afslag på varig invalidepension ved hovedpine og kognitive gener
- Selskab
- P+, Pensionskassen for Akademikere
- Stikord
- invalidepension · erhvervsevnetab · kognitive gener · midlertidig ydelse · dokumentation
Hvad sagen handlede om
Klager søgte om varig invalidepension og udbetaling af invalidesum på grund af hovedpine og kognitive gener. Selskabet tilkendte kun midlertidig invalidepension for en afgrænset periode, fordi der ikke forelå tilstrækkelig dokumentation for et varigt erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne inden for hans uddannelses- og beskæftigelsesområde var varigt nedsat med mindst to tredjedele. Der blev lagt vægt på, at de lægelige oplysninger viste, at der stadig var uafklarede behandlings- og udredningsforløb, hvilket talte imod at fastslå en varig tilstand allerede nu. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde begrænset udbetalingen til en midlertidig periode og afvist udbetaling af invalidesum, som kræver en varig og betydelig nedsættelse af erhvervsevnen. Sagen illustrerer, at der ved kognitive og smertebetingede tilstande ofte kræves en vis periode med observation og behandling, før det kan vurderes, om der er tale om en varig eller blot midlertidig nedsættelse af erhvervsevnen. For forsikringstagere er det vigtigt at forstå, at midlertidige ydelser ikke automatisk fører til varige udbetalinger, og at fortsat lægelig udredning kan være afgørende for det endelige udfald af sagen.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på tilkendelse af varig invalidepension, samt at få udbetalt invalidesum. Klager søgte om invalidepension på grund af hovedpine og kognitive gener. Selskabet tilkendte midlertidig invalidepension fra 1/2 2021 til 1/6 2022, og selskabet afviste at udbetale varig invalidepension, idet der ikke forelå dokumentation for et varigt dækningsberettigende erhvervsevnetab. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne indenfor sit uddannelses- og beskæftigelsesområde var varigt nedsat med mindst 2/3. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde tilkendt klager invalidepension for en begrænset periode, og at selskabet som følge heraf havde afvist at udbetale invalidesum. Nævnet lagde vægt på de foreliggende lægelige grundlag, hvoraf det fremgik at der resterede uafklarede behandlings- og udredningsforløb. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, KOGNITIVE SYMPTOMER, FAGSPECIFIK DÆKNING, MIDLERTIDIGE YDELSER, INVALIDEPENSION, INVALIDESUM, VARIG
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …