Afslag på lønsikring efter kræftdiagnose grundet forudbestående symptomer

Klager havde tegnet en lønsikring i november 2018 og fik i marts 2019 konstateret kræft, hvorefter hun mistede sit arbejde. Selskabet afviste at udbetale dækning under henvisning til en undtagelse i forsikringsbetingelserne om, at der ikke ydes dækning, hvis den forsikrede har søgt læge inden for 12 måneder før forsikringens ikrafttræden med symptomer på den sygdom, der senere fører til arbejdsløshed eller tab af erhverv. Selskabet dokumenterede, at klager havde haft symptomer på sin kræftsygdom siden maj 2017 og igen søgte læge i august 2018 vedrørende hævede lymfeknuder på halsen, altså inden forsikringens ikrafttræden. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og lagde afgørende vægt på de lægelige oplysninger om klagers henvendelser til læge forud for forsikringens start. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at pålægge selskabet at dække klagers advokatomkostninger i forbindelse med sagen. Sagen viser, at forsikringsselskaber ofte har undtagelser for sygdomme, hvor symptomer har vist sig, inden forsikringen trådte i kraft, og at lægejournaler spiller en central rolle i vurderingen af, hvornår symptomer først opstod, selv hvis en endelig diagnose kommer senere.