Afslag på dødsfaldsdækning grundet selvforskyldt beruselse

Sagen handlede om afslag på udbetaling af dødsfaldsdækning efter en ulykkesforsikring. Forsikrede blev fundet død i sit hjem, og en obduktion viste, at dødsårsagen var kvælning på grund af mad i luftvejene, muligvis kombineret med alkoholforgiftning. Den efterladte ægtefælle mente, at hovedårsagen til dødsfaldet var kvælningen som følge af maden, mens selskabet mente, at den selvforskyldte beruselse var hovedårsagen eller i det mindste en medvirkende årsag. Selskabet afviste derfor udbetaling under henvisning til, at ulykker forårsaget af selvforskyldt beruselse ikke er dækket. Ankenævnet lagde afgørende vægt på, at obduktionen viste en meget høj promille på 3,43, hvilket skabte en formodning for, at beruselsen var hovedårsagen til dødsfaldet. Nævnet fandt derfor, at selskabet havde løftet bevisbyrden for, at selvforskyldt beruselse var hovedårsagen, og selskabet fik medhold i afgørelsen. For forbrugere viser sagen, at en meget høj promille kan få afgørende betydning for vurderingen af årsagssammenhængen i ulykkesforsikringssager, og at forsikringsselskaber kan afvise dækning, hvis der er stærk dokumentation for, at beruselse var den udløsende faktor bag en ulykke eller et dødsfald.