Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på lønsikring efter opsigelse og bevis for sygdom

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96985Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Andet alle sager af denne type
Stikord
lønsikring · opsigelse · sygdom · arbejdsløshed · bevis

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om afslag på udbetaling af lønsikring efter en afskedigelse. Klager var blevet opsagt fra sit arbejde og havde efterfølgende fået bevilget sygedagpenge. Selskabet afviste dækning, fordi klager efter selskabets opfattelse ikke var opsagt på grund af sygdom, og fordi hun ikke stod til rådighed for arbejdsmarkedet eller opfyldte betingelserne for dagpenge. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at opsigelsen skyldtes sygdom, og heller ikke, at hun havde været aktivt jobsøgende og dermed til rådighed for arbejdsmarkedet, hvilket er en forudsætning for dækning under en lønsikring i forbindelse med ufrivillig arbejdsløshed. Nævnet lagde særlig vægt på, at en oversigt over fraværsdage i en længere periode op til opsigelsen viste, at klager kun havde haft én enkelt sygefraværsdag, hvilket ikke understøttede, at opsigelsen var sygdomsbetinget. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, at det er forsikringstageren, der skal dokumentere, at betingelserne for udbetaling under en lønsikring er opfyldt, herunder både årsagen til opsigelsen og at man reelt står til rådighed for arbejdsmarkedet. Manglende dokumentation for disse forhold kan medføre afslag, selv hvis man efterfølgende modtager sygedagpenge.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af lønsikring. Klager blev den 28/2 2021 afskediget fra sit arbejde, og den 23/1 2021 fik hun bevilliget sygedagpenge med virkning fra den 30/12 2020. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at klager ikke var blevet opsagt på grund af sygdom, og at klager ikke stod til rådighed for arbejdsmarkedet eller var dagpengeberettiget. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, idet klager ikke havde bevist, enten at hun var opsagt på grund af sygdom, eller at hun opfyldte kravet om at være aktivt jobsøgende og dermed til rådighed for arbejdsmarkedet. Nævnet lagde vægt på, at det af oversigten over fraværsdage i perioden fra oktober 2019 til oktober 2020 fremgik, at klager alene havde haft en fraværsdag på grund af sygdom. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

SYGDOM, OPSIGELSE, UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, BEVIS, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne