Afslag på dækning af senfølger efter covid-19-vaccine
- Selskab
- Storstrøms Forsikring
- Stikord
- ulykkesforsikring · covid-19 · vaccine · ulykkestilfælde · arbejdsskade
Hvad sagen handlede om
Klager arbejdede i sundhedsvæsenet på en covid-afdeling og blev derfor vaccineret mod covid-19. Han fik senfølger efter vaccinationen, som blev anerkendt som en arbejdsskade, men selskabet afviste at dække følgerne under ulykkesforsikringen. Selskabet begrundede afslaget med, at klager ikke havde været udsat for et dækningsberettigende ulykkestilfælde, og at forsikringen ikke dækkede følger af lægebehandling, medmindre behandlingen var nødvendiggjort af et sådant ulykkestilfælde. Klager mente, at vaccinationen var en nødvendig lægelig foranstaltning som følge af hans arbejde med covid-19-patienter. Nævnet var enig med selskabet i, at der ikke forelå et ulykkestilfælde i ulykkesforsikringens forstand, og kunne derfor ikke kritisere afgørelsen. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at en ulykkesforsikring kun dækker følger af pludselige, udefrakommende hændelser, og at en vaccination som forebyggende foranstaltning ikke i sig selv anses som et ulykkestilfælde, selv om den er arbejdsrelateret og senere anerkendt som en arbejdsskade efter andre regelsæt. Det er derfor vigtigt at være opmærksom på, at anerkendelse som arbejdsskade ikke automatisk medfører dækning under en privat ulykkesforsikring.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af senfølger efter Covid 19-vaccine. Klager arbejdede i sundhedsvæsnet på et Covid-afsnit og var derfor blevet vaccineret mod Covid 19. Han fik senfølger efter vaccinen og fik anerkendt følgerne som en arbejdsskade. Selskabet afviste dækning for senfølgerne, idet klager ikke havde været udsat for et dækningsberettigende ulykkestilfælde, og idet forsikringen ikke dækkede følger af lægebehandling, der ikke var nødvendiggjort på grund af et dækningsberettigende ulykkestilfælde. Klager anførte, at vaccinen var en nødvendig lægelig behandling, eftersom han arbejdede med patienter med Covid-19 og derfor var nødt til at beskytte sig selv mod smitte. Nævnet fandt, at klager ikke havde været udsat for et dækningsberettigende ulykkestilfælde i ulykkesforsikringens forstand. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, SMITTE, LÆGELIG BEHANDLING, FORSIKRINGSBEGIVENHED, COVID-19, CORONA
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring