Afslag på dækning af knæskade efter fald uden dokumenterede strakssymptomer

Sagen handlede om en klager, der havde anmeldt en skade på sit højre knæ som følge af et fald flere måneder tidligere. Klager efteranmeldte knæskaden længe efter selve faldet, og selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at der ikke forelå lægelig dokumentation for, at klager havde haft strakssymptomer eller såkaldte brosymptomer, der kunne knytte knæskaden til ulykkestilfældet. Selskabet gjorde desuden gældende, at der ikke var bevist en årsagssammenhæng mellem ulykken og de senere knægener. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at de lægelige oplysninger ikke gav tilstrækkeligt grundlag for at fastslå, at knægenerne skyldtes ulykkestilfældet, da der manglede dokumentation for symptomer umiddelbart efter hændelsen. Sagen understreger vigtigheten af at søge lægehjælp og få dokumenteret alle skader og symptomer så tæt på ulykkestidspunktet som muligt. Manglende samtidig dokumentation kan gøre det vanskeligt senere at bevise, at en skade skyldes en bestemt ulykke, særligt når anmeldelsen af den konkrete skade sker med lang forsinkelse. For forsikringstagere er det derfor vigtigt at få alle skader undersøgt og journalført hurtigst muligt efter en ulykke, selv hvis nogle symptomer først viser sig senere.