Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Nakkesmerter efter kørsel ind i pæl: whiplash-følger anerkendt

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96931Medhold til klager
Selskab
Storstrøms Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
årsagssammenhæng · whiplash · trafikulykke · varigt men · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

En kunde kom ud for en trafikulykke, hvor han mistede herredømmet over bilen og kørte ind i en pæl. Han fik efterfølgende vedvarende nakkesmerter og hovedpine, som han mente var følger af ulykken. Forsikringsselskabet afviste at dække kravet, da man mente, at der ikke var dokumenteret årsagssammenhæng mellem uheldet og de vedvarende gener, blandt andet fordi ulykken skete ved lav hastighed. Ankenævnet lagde vægt på, at klager blev undersøgt på skadestuen samme dag med muskelømhed i nakken, at han i dagene efter søgte læge for nakkesmerter, og at han senere blev henvist til en reumatolog, som vurderede symptomerne som whiplash-følger efter ulykken. På baggrund af dette fandt nævnet, at det var antageliggjort, at klagers varige men kunne være 5 procent eller mere, og at selskabet derfor skulle indhente en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring om årsagssammenhæng og menstørrelse, betalt af selskabet, og herefter tage kravet op til fornyet vurdering. Sagen viser, at en tidlig og sammenhængende lægelig dokumentation af symptomer efter en ulykke kan have stor betydning for, om der kan antages årsagssammenhæng, selv ved ulykker med lav hastighed, og at nævnet kan kræve yderligere medicinsk udredning før en endelig afgørelse.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde, hvor klager mistede herredømmet over sin bil og kørte ind i en pæl. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret årsagssammenhæng mellem uheldet og sine vedvarende gener i form af nakkesmerter og hovedpine. Selskabet anførte, at ulykken skete ved meget lav hastighed. Nævnet fandt, at det måtte anses for antageliggjort, at klagers men som følge af ulykken kunne være 5 procent eller derover. Nævnet fandt, at selskabet derfor skulle indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring med henblik på stillingtagen til årsagssammenhæng og eventuelle varige men. Selskabet skulle lade denne vejledende udtalelse indgå ved en fornyet stillingtagen til klagers anmeldelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager blev set i skadestuen med muskelømhed i nakken på ulykkesdagen, og at han de efterfølgende dage var hos egen læge med nakkesmerter. Senere i forløbet blev han henvist til reumatolog, som tolkede klagers vedvarende nakkesmerter og hovedpine som whiplash følger. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, WHIP-LASH, FÆRDSELSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne