Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Lønsikring afvist da ledigheden kun varede 29 dage

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96882Medhold til selskabet
Selskab
AmTrust
Emne
Andet alle sager af denne type
Stikord
lønsikring · ledighed · dagpenge · 30 dages karens · forsikringsbetingelser

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en klager, der var blevet opsagt fra sit job og modtog dagpenge i en kort periode, inden han fandt ny beskæftigelse. Han krævede udbetaling fra sin lønsikring, men selskabet afviste kravet, fordi han kun havde modtaget dagpenge i 29 dage, mens forsikringsbetingelserne krævede mindst 30 hele dages ledighed, før dækning kunne udløses. Nævnets flertal kunne ikke kritisere selskabets afgørelse, da betingelsen om 30 dages ledighed ikke var opfyldt. Sagen illustrerer, at lønsikringer typisk har en karensperiode, som skal være opfyldt fuldt ud, før der kan udbetales erstatning, og at selv en enkelt dags forskel kan være afgørende for, om en forsikring dækker. Kunder bør derfor være opmærksomme på de præcise tidsgrænser i deres forsikringsbetingelser, herunder krav om medlemskab af A-kasse, tilmelding som arbejdsledig og fuld rådighed for arbejdsmarkedet, da disse elementer samlet afgør, om en ledighedsperiode giver ret til erstatning. Sagen viser også, at nævnet lægger stor vægt på en ordret fortolkning af klare tidsfrister i forsikringsvilkårene, selv hvis udfaldet kan virke strengt for den forsikrede i den konkrete situation.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af lønsikring. Klager var blevet opsagt med sidste arbejdsdag den 31/3 2021. Han modtog dagpenge fra den 1/4 2021 til den 29/4 2021. Den 3/5 2021 blev han ansat i ny stilling hos arbejdsgiver 2. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at klager alene havde fået udbetalt dagpenge i 29 dage, og at han ikke havde været ledig i mindst 30 dage. Af forsikringsbetingelserne fremgik det, at forsikringen ikke dækkede ledighed, der varede under 30 hele dage. Ligeledes fremgik det, at det var en betingelse, at klager var medlem af og berettiget til dagpenge fra A-kassen, at klager var tilmeldt jobcenteret som arbejdsledig, aktiv jobsøgende, og stod til fuld rådighed for det danske arbejdsmarked. Nævnets flertal kunne ikke kritisere selskabets afgørelse, idet nævnet fandt, at klager ikke havde været ledig i mindst 30 dage i henhold til forsikringsbetingelserne. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

UFRIVILLIG ARBEJDSLØS, UNDTAGELSE, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne