Afslag på ulykkesforsikring efter rygskade ved løft af oste

Klager fik rygsmerter, mens han vendte 16 kilo tunge oste med en gulvsvaber på sit arbejde, og søgte læge kort efter. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring anerkendte hændelsen som en arbejdsskade, men selskabet afviste at dække skaden under klagers private ulykkesforsikring. Selskabet mente, at der ikke var tale om en pludselig hændelse, som kræves for at noget kan betegnes som et ulykkestilfælde efter forsikringsbetingelserne, og at der desuden manglede tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem den konkrete arbejdsopgave og de opståede rygsmerter. Ankenævnet var enig i selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen belyser en vigtig sondring i forsikringsretten mellem det at få anerkendt en skade som arbejdsskade hos Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og det at få dækning under en privat ulykkesforsikring, hvor der typisk kræves en pludselig og udefrakommende hændelse. Almindelige belastninger i forbindelse med gentagne eller sædvanlige arbejdsbevægelser, som at vende tunge genstande, opfylder ikke nødvendigvis kravet om pludselighed, selv om skaden er reel og anerkendt i andet regi. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på, at en anerkendelse som arbejdsskade ikke automatisk medfører dækning under en privat ulykkesforsikring.