Fejl i pensionsoversigt og mangelfuld rådgivning ved overgang til fleksjob
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · rådgivningsansvar · dækningsgivende løn · fortsættelsesforsikring
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager i fleksjob, der klagede over opgørelsen af sine invalideydelser fra en pensionsordning. Den dækningsgivende løn i klagers pensionsoversigt var beregnet forkert på grund af frivillige pensionsbidrag, og nævnet fandt, at klager ikke kunne støtte ret på denne fejlagtige angivelse, da hans faktiske årsløn var betydeligt lavere. Det centrale i sagen var dog selskabets rådgivningsansvar. Da klager overgik til den nye fleksjobordning, faldt hans forsikringsdækning for erhvervsevnetab markant, fordi dækningen tog udgangspunkt i lønnen fra arbejdsgiveren og ikke det kommunale flekstilskud. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om denne konsekvens samt om muligheden for at tegne en fortsættelsesforsikring, der kunne have bevaret hans oprindelige dækningsniveau. Da selskabet ikke havde givet denne vejledning, blev det pålagt på erstatningsretligt grundlag at tilbyde klager en fortsættelsesforsikring med tilbagevirkende kraft. Sagen understreger vigtigheden af, at forsikringsselskaber aktivt oplyser kunder om konsekvenserne af ændringer i ansættelsesforhold, særligt når det påvirker forsikringsdækningen betydeligt, og at manglende rådgivning kan medføre erstatningsansvar for selskabet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over opgørelse af invalideydelser. Klager arbejdede i fleksjob. Nævnet fandt, at klager ikke kunne støtte ret på en objektivt forkert angivet dækningsgivende løn i pensionsoversigten, idet den dækningsgivende løn var beregnet forkert som følge af frivillige pensionsbidrag, og klagers faktiske årsløn var betydeligt lavere. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om, at overgang til ansættelsesvilkår på 'ny fleksjobordning' indebar, at forsikringsdækningen for erhvervsevnetab faldt markant, fordi dækningen tog udgangspunkt i lønnen fra arbejdsgiver og ikke flekstilskuddet fra kommunen. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om muligheden for at tegne fortsættelsesforsikring for hans hidtidige dækning, og at selskabet derfor på erstatningsretligt grundlag nu skulle tilbyde klager en fortsættelsesforsikring med tilbagevirkende kraft. Klager delvis medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, RÅDGIVNING, FEJLSKRIFT, UDBETALING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat dækning ved erhvervsevnetab efter rygsygdom
Sagen handlede om en selvstændig erhvervsdrivende, der efter en sygemelding med rygsmerter og nervesmerter i benet fik afslag på fortsat dækning for …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Lønsikring afvist på grund af symptomer før forsikringens start
Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en lønsikring, efter klager blev sygemeldt på grund af flere diagnoser, herunder PBC (primær biliær …
First A/S
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne efter stress
Sagen handlede om en kvinde, der efter en stressrelateret sygemelding fik udbetalt midlertidige ydelser og præmiefritagelse fra sin forsikring på grund af …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning ved fleksjob og psykisk lidelse
Sagen handlede om, hvorvidt en kvinde havde ret til dækning for erhvervsevnetab efter at være gået ned i arbejdstid på grund af stress og senere en …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning efter overgang til fleksjob
Klager havde en forsikring med dækning ved nedsat erhvervsevne og havde fået midlertidig dækning i flere år efter sygdom med nervesymptomer opstået efter …