Fejl i pensionsoversigt og mangelfuld rådgivning ved overgang til fleksjob
- Selskab
- PFA Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · rådgivningsansvar · dækningsgivende løn · fortsættelsesforsikring
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager i fleksjob, der klagede over opgørelsen af sine invalideydelser fra en pensionsordning. Den dækningsgivende løn i klagers pensionsoversigt var beregnet forkert på grund af frivillige pensionsbidrag, og nævnet fandt, at klager ikke kunne støtte ret på denne fejlagtige angivelse, da hans faktiske årsløn var betydeligt lavere. Det centrale i sagen var dog selskabets rådgivningsansvar. Da klager overgik til den nye fleksjobordning, faldt hans forsikringsdækning for erhvervsevnetab markant, fordi dækningen tog udgangspunkt i lønnen fra arbejdsgiveren og ikke det kommunale flekstilskud. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om denne konsekvens samt om muligheden for at tegne en fortsættelsesforsikring, der kunne have bevaret hans oprindelige dækningsniveau. Da selskabet ikke havde givet denne vejledning, blev det pålagt på erstatningsretligt grundlag at tilbyde klager en fortsættelsesforsikring med tilbagevirkende kraft. Sagen understreger vigtigheden af, at forsikringsselskaber aktivt oplyser kunder om konsekvenserne af ændringer i ansættelsesforhold, særligt når det påvirker forsikringsdækningen betydeligt, og at manglende rådgivning kan medføre erstatningsansvar for selskabet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over opgørelse af invalideydelser. Klager arbejdede i fleksjob. Nævnet fandt, at klager ikke kunne støtte ret på en objektivt forkert angivet dækningsgivende løn i pensionsoversigten, idet den dækningsgivende løn var beregnet forkert som følge af frivillige pensionsbidrag, og klagers faktiske årsløn var betydeligt lavere. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om, at overgang til ansættelsesvilkår på 'ny fleksjobordning' indebar, at forsikringsdækningen for erhvervsevnetab faldt markant, fordi dækningen tog udgangspunkt i lønnen fra arbejdsgiver og ikke flekstilskuddet fra kommunen. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om muligheden for at tegne fortsættelsesforsikring for hans hidtidige dækning, og at selskabet derfor på erstatningsretligt grundlag nu skulle tilbyde klager en fortsættelsesforsikring med tilbagevirkende kraft. Klager delvis medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, RÅDGIVNING, FEJLSKRIFT, UDBETALING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …