Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Fejl i pensionsoversigt og mangelfuld rådgivning ved overgang til fleksjob

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96860Medhold til klager
Selskab
PFA Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · fleksjob · rådgivningsansvar · dækningsgivende løn · fortsættelsesforsikring

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager i fleksjob, der klagede over opgørelsen af sine invalideydelser fra en pensionsordning. Den dækningsgivende løn i klagers pensionsoversigt var beregnet forkert på grund af frivillige pensionsbidrag, og nævnet fandt, at klager ikke kunne støtte ret på denne fejlagtige angivelse, da hans faktiske årsløn var betydeligt lavere. Det centrale i sagen var dog selskabets rådgivningsansvar. Da klager overgik til den nye fleksjobordning, faldt hans forsikringsdækning for erhvervsevnetab markant, fordi dækningen tog udgangspunkt i lønnen fra arbejdsgiveren og ikke det kommunale flekstilskud. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om denne konsekvens samt om muligheden for at tegne en fortsættelsesforsikring, der kunne have bevaret hans oprindelige dækningsniveau. Da selskabet ikke havde givet denne vejledning, blev det pålagt på erstatningsretligt grundlag at tilbyde klager en fortsættelsesforsikring med tilbagevirkende kraft. Sagen understreger vigtigheden af, at forsikringsselskaber aktivt oplyser kunder om konsekvenserne af ændringer i ansættelsesforhold, særligt når det påvirker forsikringsdækningen betydeligt, og at manglende rådgivning kan medføre erstatningsansvar for selskabet.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over opgørelse af invalideydelser. Klager arbejdede i fleksjob. Nævnet fandt, at klager ikke kunne støtte ret på en objektivt forkert angivet dækningsgivende løn i pensionsoversigten, idet den dækningsgivende løn var beregnet forkert som følge af frivillige pensionsbidrag, og klagers faktiske årsløn var betydeligt lavere. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om, at overgang til ansættelsesvilkår på 'ny fleksjobordning' indebar, at forsikringsdækningen for erhvervsevnetab faldt markant, fordi dækningen tog udgangspunkt i lønnen fra arbejdsgiver og ikke flekstilskuddet fra kommunen. Nævnet fandt, at selskabet burde have vejledt klager om muligheden for at tegne fortsættelsesforsikring for hans hidtidige dækning, og at selskabet derfor på erstatningsretligt grundlag nu skulle tilbyde klager en fortsættelsesforsikring med tilbagevirkende kraft. Klager delvis medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, RÅDGIVNING, FEJLSKRIFT, UDBETALING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne