Afvist klage over mengrad efter påkørsel grundet manglende dokumenter
- Selskab
- TJM Forsikring
- Stikord
- mengrad · årsagssammenheng · bevis · dancrash · retslægerådet · afvisning
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klager, der efter at være blevet påkørt bagfra fik udbetalt erstatning for et varigt men på 8 procent fra sin ulykkesforsikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde i en vejledende udtalelse vurderet lavere mengrader for nakke og skulder og afvist sammenhæng mellem ulykken og klagers øvrige gener. Klager mente, at udtalelsen var baseret på en fejlagtig rapport om påkørselshastigheden, som var indhentet af modpartens ansvarsforsikringsselskab, og ønskede, at nævnet så bort fra alle bilag, hvor denne rapport indgik. Klager havde også en verserende retssag mod ansvarsforsikringsselskabet og havde stillet spørgsmål til Retslægerådet, men ville ikke fremlægge Retslægerådets svar for nævnet. Da hverken den vejledende udtalelse, Retslægerådets svar eller den omtalte rapport var fremsendt til nævnet, fandt nævnet, at det manglede afgørende oplysninger om, hvad disse instanser havde lagt til grund for deres vurdering af årsagssammenhæng. Nævnet konkluderede derfor, at sagen ikke var tilstrækkeligt oplyst til at kunne behandles, og afviste sagen. Nævnet bemærkede desuden, at eventuelle spørgsmål om databeskyttelse hørte under Datatilsynet. Sagen viser, at nævnet kan afvise en sag, hvis centrale dokumenter mangler, og at det er vigtigt at fremlægge al relevant lægelig og teknisk dokumentation.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over erstatning. Klager blev påkørt bagfra, og selskabet udbetalte erstatning for et varigt men på 8 procent. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde i en vejledende udtalelse vurderet forvridning af halshvirvelsøjlen til 3 procent og skuldergener til 5 procent og afviste, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og klagers øvrige gener. Klager rejste flere kritikpunkter til udtalelsen, bl.a. at den var baseret på en fejlagtig DanCrash rapport om påkørselshastigheden indhentet af modpartens ansvarsforsikringsselskab. Klager havde også rejst erstatningskrav mod og stævnet ansvarsforsikringsselskabet, og der blev stillet spørgsmål til Retslægerådet. Klager ønskede, at nævnet skulle se bort fra alle bilag, hvor DanCrash rapporten indgik, og at nævnet kun forholdt sig til udtalelser fra de læger og speciallæger, som havde undersøgt klager. Klager ønskede ikke at fremlægge Retslægerådets svar for nævnet. Den vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, Retslægerådets svar og DanCrash rapporten var ikke fremsendt til nævnet. Nævnet fandt, at det havde væsentlig betydning for sagens udfald, hvad Arbejdsmarkedets Erhvervssikring og Retslægerådet havde lagt til grund ved deres vurderinger af årsagssammenhæng. Nævnet vurderede derfor, at sagen, som den forelå oplyst, skønnedes uegnet til behandling ved nævnet. Det var Datatilsynet, der var rette myndighed i forhold til at afgøre, om der måtte være overtrådt offentligretlige regler på databeskyttelsesområdet ved, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skulle have inddraget DanCrash rapporten i ulykkessagen. Sag afvist. § 4.
Resultat
PARAGRAF 4
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, BEVIS
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring