Afslag på dækning af diskusprolaps efter tungt løft

Klager anmeldte, at hun havde pådraget sig en diskusprolaps som følge af et tungt løft. Selskabet afviste dækning, fordi klager ikke kunne dokumentere, at rygskaden skyldtes en konkret, dækningsberettigende ulykke på den anmeldte dato. Det fremgik desuden af sagens oplysninger, at klager allerede havde fået konstateret en diskusprolaps ved en MR-skanning nogle måneder tidligere. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen viser, at et tungt løft ikke automatisk anerkendes som et ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand, medmindre der er tilstrækkelig dokumentation for en pludselig, udefrakommende hændelse, der har forårsaget skaden. Når der samtidig findes lægelig dokumentation for, at tilstanden allerede var til stede før den anmeldte hændelse, bliver det særligt vanskeligt at løfte bevisbyrden for, at der er tale om en ny skade forårsaget af en ulykke. For forbrugere er lærdommen, at det er vigtigt at kunne dokumentere både selve hændelsesforløbet og sammenhængen mellem hændelsen og de opståede gener, hvis man ønsker erstatning fra en ulykkesforsikring.