Afslag på erhvervsevnetabsdækning grundet forudbestående førtidspension

Klager havde en pensionsordning med dækning ved tab af erhvervsevne, oprettet i 2008. Han søgte i 2019 om udbetaling ved tab af erhvervsevne, men det fremgik, at han allerede var blevet tilkendt førtidspension i 1996, altså inden ordningen blev oprettet. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at klager ikke havde ret til dækningen fra begyndelsen, da han allerede havde en nedsat erhvervsevne. Klager mente, at han var fuldt arbejdsdygtig på oprettelsestidspunktet, og at førtidspensionen var hvilende. Nævnet lagde vægt på, at klager ikke havde returneret pensionserklæringen underskrevet, og at det klart fremgik af policeudskriftet, at dækningen var oprettet med forbehold for forudbestående forhold som nedsat erhvervsevne, fleksjob og førtidspension. Nævnet fandt, at klagers forudbestående erhvervsevnetab ville have forhindret selskabet i at tilbyde forsikringen, hvis selskabet havde kendt til det. Selskabet fik derfor medhold i, at policen ikke omfattede dækning ved erhvervsevnetab i denne situation. Sagen viser, hvor vigtigt det er at oplyse korrekt om sin helbredsmæssige og erhvervsmæssige situation ved oprettelse af en forsikring, da forbehold for forudbestående forhold kan få afgørende betydning senere.