Ulykkesforsikring dækkede sovende passager efter spirituskørsel
- Selskab
- AP Pension
- Stikord
- grov uagtsomhed · selvforskyldt beruselse · færdselsulykke · afslag
Hvad sagen handlede om
Klager blev kørt til skadestedet efter et færdselsuheld, hvor han sov på bagsædet af en bil, mens føreren, der var stærkt spirituspåvirket, kørte videre. Begge var berusede, men klager havde lagt sig til at sove før uheldet skete. Selskabet afviste at dække ulykken med henvisning til, at klager havde handlet groft uagtsomt ved at have drukket sig beruset og lægge sig til at sove i bilen, og at han derved havde udsat sig for en indlysende fare.
Nævnet var ikke enig i denne vurdering. Det blev lagt til grund, at klager og føreren havde været sammen på værtshus, men at klager ikke havde deltaget frivilligt i den efterfølgende køretur, da han allerede lå og sov, da føreren valgte at genoptage kørslen. Nævnet fandt derfor, at det ikke kunne anses for groft uagtsomt af klager at lægge sig til at sove i bilen, og at han ikke burde have indset, at føreren ville køre videre i påvirket stand, mens han selv sov. Selskabet havde derfor ikke bevist, at skaden var en følge af klagers egen grove uagtsomhed eller selvforskyldte beruselse. Nævnet gav klager medhold og pålagde selskabet at anerkende ulykken som dækningsberettiget og genoptage sagen.
Sagen viser, at grov uagtsomhed og selvforskyldt beruselse kræver en konkret vurdering af omstændighederne, og at en passiv rolle, som at sove i bilen, ikke automatisk medfører bortfald af dækning, selv i forbindelse med spirituskørsel.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på anmeldt ulykkestilfælde. Klager var involveret i et færdselsuheld, hvor han lå på bagsædet af en bil og sov. Såvel fører af bilen og klager var spirituspåvirket på ulykkestidspunkt og fik målt promiller på henholdsvis 1,75 og 3.00. De var sammen kørt til et værtshus, og klager havde på et tidspunkt lagt sig ud i bilen for at sove. Senere fortsatte fører kørslen med klager på bagsædet. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klager havde forvoldt skaden ved grov uagtsomhed, hvilket var undtaget dækning i forsikringsbetingelserne. Selskabet anførte, at klager havde accepteret en indlysende fare for den skete skade ved at have drukket sig meget beruset og lagt sig til at sove i bilen. Klager burde have vidst, at fører var påvirket af alkohol, da klager og fører have drukket alkohol sammen på flere værtshuse i flere byer i timerne op til uheldet. Klager anførte, at han ikke havde aftalt med fører, at de skulle følges fra stedet, og at han hverken vidste eller burde vide, at fører af bilen havde til hensigt at føre bilen i påvirket tilstand. Som sagen var oplyst lagde nævnet til grund, at fører og klager havde kørt sammen til et værtshus og opholdt sig der sammen. Nævnet fandt, at selskabet ikke havde bevist, at klagers tilskadekomst var en følgevirkning af hans groft uagtsomme handlinger eller, at ulykkestilfældet kunne anses for at være fremkaldt af klager ved selvforskyldt beruselse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at det ikke kunne anses for groft uagtsomt, at klager havde lagt sig til at sove i bilen, at klager ikke frivilligt havde deltaget i den pågældende køretur, og at klager ikke burde have indset, at der var indlysende fare for, at fører i spiritus påvirket tilstand ville genoptage bilkørslen efter endt værtshusbesøg, mens klager sov på bagsædet. Nævnet fandt herefter, at selskabet skulle anerkende, at klager havde været udsat for en dækningsberettigende ulykke og genoptage sagsbehandlingen. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, GROV UAGTSOMHED, SELVFORSKYLDT BERUSELSE, FÆRDSELSSKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.