Afvist ulykkesforsikring efter sent anmeldt rygskade med tagsten

Sagen handlede om en klager, der anmeldte en rygskade næsten et år efter, at den angiveligt var sket. Han oplyste, at han i maj 2019 fik et vrid i ryggen, da han løftede et bundt tagsten. Selskabet afviste at dække skaden, fordi klager ikke kunne bevise, at der var tale om et dækningsberettiget ulykkestilfælde efter forsikringsbetingelserne. Ankenævnet var enig og lagde særligt vægt på, at det første lægelige notat først forelå ti dage efter den påståede hændelse, og at der ingen steder i de lægelige oplysninger var beskrevet et traume eller vrid i ryggen på det angivne tidspunkt. Selskabet fik derfor medhold. Sagen understreger vigtigheden af at søge læge hurtigt efter en formodet ulykke og sikre, at hændelsesforløbet bliver noteret korrekt i journalen. Uden tidsnær lægelig dokumentation af en konkret hændelse kan det være meget vanskeligt at bevise, at der er tale om et ulykkestilfælde og ikke blot en gradvis opstået lidelse, hvilket kan have afgørende betydning for, om en ulykkesforsikring dækker skaden.