Afslag på ny sygedagpengeperiode efter karenstid i indtægtssikring

En selvstændig erhvervsdrivende havde tegnet en indtægtssikring, der dækkede ved uarbejdsdygtighed som følge af sygdom eller ulykke. Han var sygemeldt fra december 2019 og delvist sygemeldt fra januar 2020, og selskabet udbetalte ydelser frem til juni 2020, hvor han raskmeldte sig. I november 2020 blev han sygemeldt igen på grund af en ny sygdom. Selskabet AmTrust afviste at udbetale nye ydelser, fordi der efter forsikringsbetingelserne skulle gå seks måneder efter en tidligere uarbejdsdygtighedsperiode, før en ny periode kunne give ret til dækning. Klager mente, at han opfyldte kravet om at have arbejdet mere end 30 timer om ugen i de seneste seks måneder før den nye sygemelding. Nævnet fandt, at karensperioden på seks måneder først begynder at løbe fra det tidspunkt, hvor klager igen var i stand til at udføre sit sædvanlige arbejde og ikke længere modtog sygedagpenge. At han havde arbejdet delvist under sygdomsperioden, ændrede ikke på dette. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at læse forsikringsbetingelsernes definitioner af karensperioder nøje, da beregningen af, hvornår en ny periode starter, kan afvige fra det, man umiddelbart forventer.