Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Ulykkesforsikring afviste soloulykke grundet lavt blodsukker hos diabetiker

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96726Medhold til selskabet
Selskab
Købstædernes Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
ulykkesforsikring · diabetes · bevidsthedstab · sygdom · forsikringsbetingelser

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en mand, der mistede herredømmet over sit køretøj og kom alvorligt til skade ved en soloulykke. Manden havde type 1-diabetes, og der blev på skadestedet umiddelbart efter ulykken målt et meget lavt blodsukker. Selskabet afviste at dække skaden som en ulykke og henviste i stedet til, at hændelsen skyldtes forudbestående og dysreguleret diabetes, som medførte hypoglykæmi og bevidsthedstab. Ifølge forsikringsbetingelserne var ulykkestilfælde, der skyldtes sygdom, undtaget fra dækning. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen ligner andre sager om grænsen mellem ulykke og sygdom i ulykkesforsikringer, hvor det afgørende spørgsmål er, om skaden er en direkte følge af en udefra kommende, pludselig hændelse, eller om den i virkeligheden skyldes en helbredstilstand, der forelå før hændelsen. Når der foreligger objektive lægelige fund, som i dette tilfælde et meget lavt blodsukker målt umiddelbart efter ulykken, kan det være vanskeligt at godtgøre, at hændelsen alene skyldtes en ulykke uafhængig af sygdommen. For forsikringstagere med kroniske sygdomme som diabetes er det vigtigt at være opmærksom på, at ulykkesforsikringer ofte har klare undtagelser for skader, der kan tilskrives sygdom, selv når skaden fysisk ligner en trafikulykke.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde den 17/9 2013, hvor klager mistede herredømmet over sit køjetøj og blev alvorligt kvæstet ved en soloulykke. Klager havde diabetes 1, og han fik målt et meget lavt blodsukker på skadestedet umiddelbart efter ulykken. Selskabet afviste at dække ulykken med henvisning til, at den anmeldte hændelse ikke skyldtes en ulykke, men derimod forudbestående sygdom i form af dysreguleret diabetes, som medførte hypoglykæmitilfælde med bevidsthedstab. Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, hvoraf det fremgik, at ulykkestilfælde som følge af sygdom var undtaget forsikringen. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, SYGDOM, BESVIMELSE, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne