Ulykkesforsikring afviste soloulykke grundet lavt blodsukker hos diabetiker
- Selskab
- Købstædernes Forsikring
- Stikord
- ulykkesforsikring · diabetes · bevidsthedstab · sygdom · forsikringsbetingelser
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en mand, der mistede herredømmet over sit køretøj og kom alvorligt til skade ved en soloulykke. Manden havde type 1-diabetes, og der blev på skadestedet umiddelbart efter ulykken målt et meget lavt blodsukker. Selskabet afviste at dække skaden som en ulykke og henviste i stedet til, at hændelsen skyldtes forudbestående og dysreguleret diabetes, som medførte hypoglykæmi og bevidsthedstab. Ifølge forsikringsbetingelserne var ulykkestilfælde, der skyldtes sygdom, undtaget fra dækning. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen ligner andre sager om grænsen mellem ulykke og sygdom i ulykkesforsikringer, hvor det afgørende spørgsmål er, om skaden er en direkte følge af en udefra kommende, pludselig hændelse, eller om den i virkeligheden skyldes en helbredstilstand, der forelå før hændelsen. Når der foreligger objektive lægelige fund, som i dette tilfælde et meget lavt blodsukker målt umiddelbart efter ulykken, kan det være vanskeligt at godtgøre, at hændelsen alene skyldtes en ulykke uafhængig af sygdommen. For forsikringstagere med kroniske sygdomme som diabetes er det vigtigt at være opmærksom på, at ulykkesforsikringer ofte har klare undtagelser for skader, der kan tilskrives sygdom, selv når skaden fysisk ligner en trafikulykke.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde den 17/9 2013, hvor klager mistede herredømmet over sit køjetøj og blev alvorligt kvæstet ved en soloulykke. Klager havde diabetes 1, og han fik målt et meget lavt blodsukker på skadestedet umiddelbart efter ulykken. Selskabet afviste at dække ulykken med henvisning til, at den anmeldte hændelse ikke skyldtes en ulykke, men derimod forudbestående sygdom i form af dysreguleret diabetes, som medførte hypoglykæmitilfælde med bevidsthedstab. Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, hvoraf det fremgik, at ulykkestilfælde som følge af sygdom var undtaget forsikringen. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ULYKKESTILFÆLDE, SYGDOM, BESVIMELSE, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.