Afslag på dækning af håndskade opstået under træning

Klager anmeldte en skade på hånden, som han mente var opstået under træning, hvor han faldt eller gled og overanstrengte hånden. Han søgte erstatning fra sin ulykkesforsikring samt refusion for udgifter til kiropraktor og privathospital. Selskabet afviste kravet efter at have indhentet en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som vurderede, at der ikke var tilstrækkelig årsagssammenhæng mellem den beskrevne hændelse og et varigt men på mindst 5 procent. Klager fastholdt, at skaden skyldtes et konkret traume og ikke overanstrengelse, og kritiserede hospitalspersonalet for ikke at have undersøgt eller noteret skaden korrekt. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde afgørende vægt på Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering, som blandt andet pegede på, at de tidsnære lægelige oplysninger ikke indeholdt oplysninger om en konkret hændelse som årsag til generne. Uden denne tidsnære dokumentation kunne kravet om årsagssammenhæng ikke anses for opfyldt. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at man ved skader i forbindelse med træning eller andre aktiviteter får den konkrete hændelse noteret hos lægen så tæt på tidspunktet som muligt, da mangelfulde eller sene beskrivelser kan svække muligheden for at få dækning senere.