Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter rygskade og fleksjob

Klager pådrog sig rygsmerter i forbindelse med et løft på arbejdet og blev senere opsagt fra sin stilling. Han gennemgik et praktikforløb og blev efter flere år tilkendt fleksjob. Selskabet udbetalte midlertidig dækning i en periode, men vurderede efterfølgende, at hans generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst 50 procent, hvilket var kravet for varig dækning. Selskabet mente desuden, at klager ikke var blevet tilstrækkeligt arbejdsprøvet, fordi hans skånehensyn ikke var blevet fulgt i praktikforløbet, og at de medicinske fund var beskedne, så han ville kunne varetage ikke-rygbelastende arbejde på mindst halv tid. Ankenævnet gennemgik sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og afslag. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab i forsikringssammenhæng ofte kræver en grundig arbejdsprøvning, hvor skånehensyn reelt tilgodeses, og at beskedne medicinske fund kan tale imod en høj grad af nedsat erhvervsevne. For forsikringstagere er det relevant at vide, at manglende eller mangelfuld arbejdsprøvning kan spille en central rolle for, om erstatning bliver udbetalt eller afvist.