Afslag på ulykkesdækning for skulderskade opstået under powerwalk
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · dagligdags bevægelse · årsagssammenhæng · pludselig skade · skulderskade
Hvad sagen handlede om
Klager fik smerter i venstre skulder, mens hun gik tur med bevægelsessving i armene, en såkaldt powerwalk. En ultralydsscanning viste efterfølgende en skade på skulderen. Selskabet afviste at dække skaden under henvisning til, at der ikke forelå et ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand, fordi skaden ikke skyldtes en pludselig udefrakommende hændelse, men opstod som følge af en almindelig, dagligdags bevægelse. Nævnet var enig i denne vurdering og fandt, at powerwalk med bevægelse af armene måtte betragtes som en dagligdags aktivitet, og at der derfor ikke var tale om et ulykkestilfælde, som var dækket af forsikringen. Sagen viser, at en ulykkesforsikring typisk kun dækker skader, der opstår ved en pludselig, udefrakommende og tilfældig begivenhed, og ikke skader, der udvikler sig ved almindelige bevægelser eller belastninger i dagligdagen, selvom skaden opleves som pludseligt opstået for den forsikrede. Det kan derfor være svært at få dækket skader, der opstår under almindelig motion eller fysisk aktivitet, medmindre der er tale om en klar og usædvanlig hændelse, som adskiller sig fra normale bevægelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager var ude at gå med bevægelsessving i armene (powerwalk) og fik i den forbindelse smerter i sin venstre skulder. Ved en ultralydsscanning blev der konstateret en skade på hendes venstre skulder. Selskabet afviste dækning af skaden under henvisning til, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand, da skaden ikke skyldtes en pludselig hændelse, men en dagligdags bevægelse. Nævnet fandt, at den pågældende aktivitet udgjorde en dagligdags bevægelse og at der dermed ikke forelå et ulykkestilfælde. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, ULYKKESTILFÆLDE, PLUDSELIG SKADE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.