Afslag på ulykkesdækning for skulderskade opstået under powerwalk
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · dagligdags bevægelse · årsagssammenhæng · pludselig skade · skulderskade
Hvad sagen handlede om
Klager fik smerter i venstre skulder, mens hun gik tur med bevægelsessving i armene, en såkaldt powerwalk. En ultralydsscanning viste efterfølgende en skade på skulderen. Selskabet afviste at dække skaden under henvisning til, at der ikke forelå et ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand, fordi skaden ikke skyldtes en pludselig udefrakommende hændelse, men opstod som følge af en almindelig, dagligdags bevægelse. Nævnet var enig i denne vurdering og fandt, at powerwalk med bevægelse af armene måtte betragtes som en dagligdags aktivitet, og at der derfor ikke var tale om et ulykkestilfælde, som var dækket af forsikringen. Sagen viser, at en ulykkesforsikring typisk kun dækker skader, der opstår ved en pludselig, udefrakommende og tilfældig begivenhed, og ikke skader, der udvikler sig ved almindelige bevægelser eller belastninger i dagligdagen, selvom skaden opleves som pludseligt opstået for den forsikrede. Det kan derfor være svært at få dækket skader, der opstår under almindelig motion eller fysisk aktivitet, medmindre der er tale om en klar og usædvanlig hændelse, som adskiller sig fra normale bevægelser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager var ude at gå med bevægelsessving i armene (powerwalk) og fik i den forbindelse smerter i sin venstre skulder. Ved en ultralydsscanning blev der konstateret en skade på hendes venstre skulder. Selskabet afviste dækning af skaden under henvisning til, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand, da skaden ikke skyldtes en pludselig hændelse, men en dagligdags bevægelse. Nævnet fandt, at den pågældende aktivitet udgjorde en dagligdags bevægelse og at der dermed ikke forelå et ulykkestilfælde. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, ULYKKESTILFÆLDE, PLUDSELIG SKADE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring