Stop af erhvervsevnetabsdækning ved psykiske gener uden arbejdsprøvning

Klageren blev i 2017 sygemeldt på grund af psykiske gener og fik i en periode udbetalt erstatning for tab af erhvervsevne. Selskabet stoppede udbetalingen fra begyndelsen af 2020, da det vurderede, at klagerens generelle erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst 50 procent. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at klageren ikke havde bevist, at hans erhvervsevne fortsat var nedsat i tilstrækkeligt omfang. Nævnet lagde vægt på, at klageren ikke var blevet arbejdsprøvet, samt at Ankestyrelsen havde vurderet, at han ikke var berettiget til sygedagpenge, fordi hans helbredsmæssige tilstand ikke forhindrede ham i at varetage et arbejde. Sagen viser, at det kan være afgørende for udfaldet, om der foreligger konkret dokumentation for arbejdsevnen, herunder gennem en arbejdsprøvning, når man søger dækning for tab af erhvervsevne på grund af psykiske lidelser. Manglende objektiv afprøvning af arbejdsevnen kan gøre det svært at løfte bevisbyrden, selv hvis man oplever betydelige psykiske gener. Kunder bør derfor være opmærksomme på, at dokumentation fra andre offentlige instanser, som Ankestyrelsen, kan tillægges vægt i vurderingen af, om erhvervsevnetabet er tilstrækkeligt sandsynliggjort.