Uenighed om lønniveau ved opgørelse af certifikattabsforsikring for pilot

Sagen omhandlede opgørelsen af udbetalinger fra en certifikattabsforsikring til en person, der mistede sit flyvecertifikat. Klager blev sygemeldt i 2016 med blandt andet depression og overgik i januar 2017 fra deltid til fuldtid med en lønstigning til følge. Først i august 2017 traf en offentlig myndighed en administrativ afgørelse om at inddrage hendes flyvecertifikat, og hun blev afskediget i 2018, hvorefter hun modtog certifikattabsdækning. Selskabet mente, at hun reelt havde været uegnet til at flyve allerede fra sygemeldingstidspunktet i 2016 på grund af sin depression, og at udbetalingerne derfor skulle beregnes ud fra lønniveauet på det tidligere, lavere niveau. Nævnet var uenig og fastslog, at det afgørende tidspunkt efter forsikringsbetingelserne var tidspunktet for den formelle, administrative afgørelse om inddragelse af certifikatet, ikke tidspunktet hvor helbredsproblemerne opstod. Klager fik derfor medhold i, at udbetalingerne skulle beregnes ud fra hendes løn på tidspunktet for myndighedens afgørelse, inklusive den lønstigning hun havde fået tidligere samme år. Sagen viser, at formelle, dokumenterbare tidspunkter i forsikringsbetingelser kan veje tungere end en mere skønsmæssig vurdering af, hvornår en tilstand reelt opstod.