Afslag på dækning af psykisk lidelse efter påkørsel med bil

Klager havde i 2016 påkørt to personer på en scooter med sin bil og udviklede efterfølgende en psykisk belastningsreaktion. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede i en sag mod modpartens forsikringsselskab, med udgangspunkt i erstatningsansvarsloven, at klagers varige men var 5 procent. Klager mente derfor, at hans ulykkesforsikring skulle dække de psykiske gener, og henviste til, at situationen havde været farlig for alle involverede, samt at der allerede var fastslået årsagssammenhæng i den anden sag. Selskabet afviste dækning med to begrundelser, dels at klager ikke selv havde været i fare for alvorlig personskade, hvilket udløste en undtagelsesbestemmelse i ulykkesforsikringen, dels at der ikke var direkte årsagssammenhæng mellem ulykken og de psykiske gener efter forsikringens egne betingelser. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han selv havde været i fare for alvorlig personskade under episoden, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag. Sagen viser, at vurderinger foretaget i en erstatningssag mod en modpart ikke automatisk kan overføres til egen ulykkesforsikring, da denne kan have andre betingelser og undtagelser, herunder krav om at forsikringstageren selv har været i fare for alvorlig personskade for at psykiske følger skal være dækket.