Afvisning af mengodtgørelse efter fald mod bordkant i haven
- Selskab
- Storstrøms Forsikring
- Stikord
- varigt mén · årsagssammenhæng · strakssymptomer · fald
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der faldt i sin have og slog næseryggen mod en bordkant, hvorefter han fik smerter i pande, næse og nakke samt efterfølgende hovedpine. Han søgte om godtgørelse for varigt mén, men selskabet afviste dækning, fordi der ikke var beskrevet strakssymptomer eller tegn på hjernerystelse i lægejournalen umiddelbart efter ulykken. Klager gjorde gældende, at der var fejl i lægens notat, men kunne ikke dokumentere dette yderligere. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, han efterfølgende oplevede, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at skader og symptomer bliver beskrevet så tidligt og præcist som muligt i lægejournalen, da dette ofte er afgørende bevismateriale i sager om ulykkesforsikring. Hvis der er fejl i journalføringen, bør man sørge for at få dem rettet eller dokumenteret hurtigst muligt, da det kan være svært at bevise årsagssammenhæng, hvis lægejournalen ikke støtter klagers version af forløbet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af godtgørelse for varigt men. Klager anmeldte, at han den 27/5 2019 faldt i sin have og slog sin næseryg hårdt mod en bordkant. Klager fik smerter i pande, næse og nakke og havde efterfølgende lidt af hovedpine. Selskabet afviste dækning med henvisning til manglende strakssymptomer og anførte, at der i lægejournalen ikke var beskrevet smerter eller tegn på hjernerystelse efter ulykken. Klager anførte, at der var fejl i lægenotatet. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og klagers gener. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring