Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afvisning af mengodtgørelse efter fald mod bordkant i haven

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96432Medhold til selskabet
Selskab
Storstrøms Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
varigt mén · årsagssammenhæng · strakssymptomer · fald

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der faldt i sin have og slog næseryggen mod en bordkant, hvorefter han fik smerter i pande, næse og nakke samt efterfølgende hovedpine. Han søgte om godtgørelse for varigt mén, men selskabet afviste dækning, fordi der ikke var beskrevet strakssymptomer eller tegn på hjernerystelse i lægejournalen umiddelbart efter ulykken. Klager gjorde gældende, at der var fejl i lægens notat, men kunne ikke dokumentere dette yderligere. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, han efterfølgende oplevede, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at skader og symptomer bliver beskrevet så tidligt og præcist som muligt i lægejournalen, da dette ofte er afgørende bevismateriale i sager om ulykkesforsikring. Hvis der er fejl i journalføringen, bør man sørge for at få dem rettet eller dokumenteret hurtigst muligt, da det kan være svært at bevise årsagssammenhæng, hvis lægejournalen ikke støtter klagers version af forløbet.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af godtgørelse for varigt men. Klager anmeldte, at han den 27/5 2019 faldt i sin have og slog sin næseryg hårdt mod en bordkant. Klager fik smerter i pande, næse og nakke og havde efterfølgende lidt af hovedpine. Selskabet afviste dækning med henvisning til manglende strakssymptomer og anførte, at der i lægejournalen ikke var beskrevet smerter eller tegn på hjernerystelse efter ulykken. Klager anførte, at der var fejl i lægenotatet. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og klagers gener. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD

Kilde

Flere sager om samme emne