Afvisning af mengodtgørelse efter fald mod bordkant i haven
- Selskab
- Storstrøms Forsikring
- Stikord
- varigt mén · årsagssammenhæng · strakssymptomer · fald
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der faldt i sin have og slog næseryggen mod en bordkant, hvorefter han fik smerter i pande, næse og nakke samt efterfølgende hovedpine. Han søgte om godtgørelse for varigt mén, men selskabet afviste dækning, fordi der ikke var beskrevet strakssymptomer eller tegn på hjernerystelse i lægejournalen umiddelbart efter ulykken. Klager gjorde gældende, at der var fejl i lægens notat, men kunne ikke dokumentere dette yderligere. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem ulykken og de gener, han efterfølgende oplevede, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er, at skader og symptomer bliver beskrevet så tidligt og præcist som muligt i lægejournalen, da dette ofte er afgørende bevismateriale i sager om ulykkesforsikring. Hvis der er fejl i journalføringen, bør man sørge for at få dem rettet eller dokumenteret hurtigst muligt, da det kan være svært at bevise årsagssammenhæng, hvis lægejournalen ikke støtter klagers version af forløbet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af godtgørelse for varigt men. Klager anmeldte, at han den 27/5 2019 faldt i sin have og slog sin næseryg hårdt mod en bordkant. Klager fik smerter i pande, næse og nakke og havde efterfølgende lidt af hovedpine. Selskabet afviste dækning med henvisning til manglende strakssymptomer og anførte, at der i lægejournalen ikke var beskrevet smerter eller tegn på hjernerystelse efter ulykken. Klager anførte, at der var fejl i lægenotatet. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der var årsagssammenhæng mellem ulykken og klagers gener. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.