Uenighed om invaliditetssummens størrelse efter arbejdsulykke
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Beløb i tvisten
- 1.250.000 DKK
- Stikord
- invaliditetssum · bevisbyrde · policevilkår · erstatningsopgørelse
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en uenighed mellem en klager og Tryg Forsikring om størrelsen af en invaliditetssum efter en arbejdsulykke, der skete i 2004. Uenigheden opstod i forbindelse med en verserende sag ved Arbejdsmarkedets Erhvervssikring om invaliditet. Klager mente, at invaliditetssummen på skadestidspunktet var 1.250.000 kroner, mens selskabet fastholdt, at den korrekte sum var 1.000.000 kroner. Selskabet kunne ikke længere fremvise den oprindelige police, men fremlagde i stedet et skærmprint fra deres it-system, som viste, at summen på det pågældende tidspunkt var 1.000.000 kroner. Ankenævnet lagde vægt på, at det er klager, der skal sandsynliggøre sit krav, og fandt, at hun ikke havde løftet denne bevisbyrde. Selskabets dokumentation fra egne systemer blev anset for tilstrækkelig til at fastholde den lavere sum. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er for forsikringstagere selv at opbevare kopier af policer og eventuelle ændringer i forsikringsvilkår, især ved langvarige forsikringsforhold, hvor tvister kan opstå mange år senere. Uden egen dokumentation kan det være vanskeligt at bevise et højere krav, selv om man er overbevist om, at det er korrekt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af invaliditetssum. Klager var den 27/12 2004 ude for en arbejdsulykke. I forbindelse med en verserende privat sag ved Arbejdsmarkedets Erhvervssikring blev selskabet og klager uenige om invaliditetssummens størrelse på skadestidspunktet. Klager anførte, at summen var 1.250.000 kr. Selskabet anførte, at den var 1.000.000 kr. Selskabet kunne ikke genskabe den daværende police, men fremlagde skærmprint af policebilledet i selskabets IT-system fra blandt andet den 27/12 2004, der viste en sum på 1.000.000 kr. Nævnet fandt, at klager ikke havde sandsynliggjort, at invaliditetssummen på skadestidspunktet var 1.250.000 kr. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet fastholdt invaliditetssummen til 1.000.000 kr. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ERSTATNINGSOPGØRELSE, BEVIS, FORSIKRINGSSUM
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.