Uenighed om invaliditetssummens størrelse efter arbejdsulykke
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Beløb i tvisten
- 1.250.000 DKK
- Stikord
- invaliditetssum · bevisbyrde · policevilkår · erstatningsopgørelse
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en uenighed mellem en klager og Tryg Forsikring om størrelsen af en invaliditetssum efter en arbejdsulykke, der skete i 2004. Uenigheden opstod i forbindelse med en verserende sag ved Arbejdsmarkedets Erhvervssikring om invaliditet. Klager mente, at invaliditetssummen på skadestidspunktet var 1.250.000 kroner, mens selskabet fastholdt, at den korrekte sum var 1.000.000 kroner. Selskabet kunne ikke længere fremvise den oprindelige police, men fremlagde i stedet et skærmprint fra deres it-system, som viste, at summen på det pågældende tidspunkt var 1.000.000 kroner. Ankenævnet lagde vægt på, at det er klager, der skal sandsynliggøre sit krav, og fandt, at hun ikke havde løftet denne bevisbyrde. Selskabets dokumentation fra egne systemer blev anset for tilstrækkelig til at fastholde den lavere sum. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er for forsikringstagere selv at opbevare kopier af policer og eventuelle ændringer i forsikringsvilkår, især ved langvarige forsikringsforhold, hvor tvister kan opstå mange år senere. Uden egen dokumentation kan det være vanskeligt at bevise et højere krav, selv om man er overbevist om, at det er korrekt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af invaliditetssum. Klager var den 27/12 2004 ude for en arbejdsulykke. I forbindelse med en verserende privat sag ved Arbejdsmarkedets Erhvervssikring blev selskabet og klager uenige om invaliditetssummens størrelse på skadestidspunktet. Klager anførte, at summen var 1.250.000 kr. Selskabet anførte, at den var 1.000.000 kr. Selskabet kunne ikke genskabe den daværende police, men fremlagde skærmprint af policebilledet i selskabets IT-system fra blandt andet den 27/12 2004, der viste en sum på 1.000.000 kr. Nævnet fandt, at klager ikke havde sandsynliggjort, at invaliditetssummen på skadestidspunktet var 1.250.000 kr. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet fastholdt invaliditetssummen til 1.000.000 kr. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, ERSTATNINGSOPGØRELSE, BEVIS, FORSIKRINGSSUM
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring