Sygeforsikring annulleret efter urigtige oplysninger om psykologbehandling

Sagen handlede om annullering af en sygeforsikring med tilbagevirkende kraft. Selskabet annullerede klagers medlemskab og krævede allerede udbetalt tilskud tilbagebetalt, dog med fradrag af indbetalt kontingent. Baggrunden var, at klager ved tegningen af forsikringen havde givet urigtige oplysninger om, at hun ikke modtog psykologbehandling og ikke led af angst, selvom dette faktisk var tilfældet. Selskabet gjorde gældende, at det ikke ville have tegnet forsikringen, hvis de korrekte oplysninger var blevet givet. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer vigtigheden af, at man som forsikringstager giver korrekte og fuldstændige helbredsoplysninger ved tegning af en forsikring. Selv oplysninger, der kan virke mindre væsentlige for kunden selv, som eksisterende behandling eller diagnoser, kan have afgørende betydning for selskabets vurdering af risikoen og dermed for, om forsikringen overhovedet ville blive tegnet. Bliver der senere konstateret urigtige oplysninger, kan selskabet annullere forsikringen med tilbagevirkende kraft og kræve udbetalte ydelser tilbage. Det er derfor vigtigt at være ærlig og omhyggelig, når man udfylder helbredserklæringer i forbindelse med tegning af forsikringer af denne type.