Uenighed om mengrad efter knæskade med tidligere operation

Klageren brækkede sit venstre knæ ved et fald i 2018. Han havde tidligere, i 2013, været opereret i samme knæ for overrevet korsbånd og meniskskade. Selskabet fastsatte klagerens varige men til 5 procent efter at have fratrukket 5 procent for forudbestående gener i knæet. Klageren mente, at selskabet havde fratrukket for meget, og at det ikke kunne fastslås med sikkerhed alene ud fra ældre journalnotater. Han ønskede, at en speciallæge og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skulle vurdere sagen. Nævnet fandt, at klageren ikke havde antageliggjort et varigt men på mere end de fastsatte 5 procent, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at når der er tale om en kropsdel med tidligere skader, kan selskabet lovligt fratrække for forudbestående gener ved fastsættelse af mengrad. Det er den forsikrede, der har bevisbyrden for, at mengraden er højere end vurderet af selskabet, og journaloplysninger om tidligere skader spiller ofte en central rolle i denne vurdering. Uenighed om vurderingsgrundlaget fører ikke automatisk til, at nævnet tilsidesætter selskabets afgørelse.