Uenighed om mengrad efter knæskade ved motorcykeluheld

En mand kom til skade i et motorcykeluheld, hvor han slog hoften, knæet og fik brud på skinnebenet samt hjernerystelse. Selskabet vurderede efterfølgende hans mengrad til 5 procent, hvilket klager mente var for lavt. Nævnet gav selskabet medhold og fandt ikke, at klager havde bevist, at generne fra ulykken berettigede til en højere mengrad. Et centralt punkt i sagen var, at klager havde forudbestående slidgigt i knæet, som ifølge de lægelige oplysninger var medvirkende til hans smerter. Da forsikringsbetingelserne ikke dækkede gener som følge af forudbestående sygdom eller nedslidning, kunne disse gener ikke tælle med i vurderingen af mengraden. Sagen viser, hvor afgørende de lægelige akter er i vurderingen af mengrad efter en ulykke, og at forudbestående lidelser kan begrænse dækningen, selv når de forværres eller udløses af en ulykke. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at forsikringsbetingelser typisk kun dækker de gener, der kan henføres direkte til selve ulykken, og ikke forværring af allerede eksisterende tilstande.