Standsning af erhvervsevnetabsydelser efter observation ved fibromyalgi

Sagen handlede om standsning af udbetaling af erhvervsevnetabsydelser og indbetalingssikring, som klager havde modtaget i mere end 13 år på grund af diagnosen fibromyalgi. Selskabet fik gennemført observationer af klager, blandt andet ved brug af åbne kilder, hvor hun blev set foretage indkøb, opholde sig i en hestestald og køre motorcykel. På den baggrund standsede selskabet udbetalingen af de helbredsbetingede ydelser. Nævnet tog først stilling til, om observationsmaterialet lovligt kunne indgå i sagens behandling, og fandt, at det kunne, da observationerne ikke var foretaget på en krænkende måde eller indeholdt oplysninger, der gjorde det betænkeligt at anvende dem som bevis. Herefter vurderede nævnet, at selskabet havde godtgjort en bedring af klagers helbred, således at hendes erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst to tredjedele, som krævet for fortsat udbetaling. Der blev lagt vægt på, at klagers observerede aktivitetsniveau og bevægelser ikke stemte overens med de oplysninger, hun tidligere havde givet ved lægeundersøgelser og i funktionsskemaer. Nævnet gav derfor selskabet medhold i standsningen. Sagen viser, at forsikringsselskaber kan anvende lovligt indhentet observationsmateriale som bevis, og at der løbende kan ske en vurdering af, om betingelserne for udbetaling fortsat er opfyldt.