Afslag på dødsfaldsdækning efter fald og senere hjerneblødning

Sagen handlede om afslag på dødsfaldsdækning under en ulykkesforsikring, efter at forsikrede faldt i sit hjem og afgik ved døden dagen efter. Klager gjorde gældende, at dødsårsagen var en hjerneblødning som følge af, at afdøde slog hovedet ved faldet, og at dødsfaldet derfor skulle dækkes som en ulykke. Selskabet afviste dette og henviste til, at det fremgik af dødsattesten, at dødsårsagen var blodtab som følge af alkoholisk skrumpelever, og at der derfor ikke var årsagssammenhæng mellem faldet og dødens indtræden. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger i sagen, herunder dødsattesten, og fandt, at klager ikke havde bevist, at hovedårsagen til dødsfaldet var det anmeldte ulykkestilfælde. Nævnet konkluderede, at døden var indtruffet af naturlige årsager, og selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det i sager om dødsfaldsdækning under ulykkesforsikringer er afgørende, hvad de officielle lægelige dokumenter, som dødsattesten, angiver som dødsårsag, og at det er den forsikrede eller de efterladte, der skal bevise, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem en ulykke og dødens indtræden, hvis en anden naturlig sygdomsårsag også er dokumenteret.