Afslag på ulykkesforsikring efter knæskade: manglende lægelig dokumentation

Klager anmeldte en meniskskade i knæet, som han mente skyldtes et fald på ujævnt underlag i januar 2020, og krævede erstatning for varigt men. Selskabet ønskede at indhente yderligere lægelige oplysninger for at vurdere sagen, men klager afviste at underskrive den nødvendige samtykkeerklæring, da han fandt den for omfattende, og han ville heller ikke udfylde et supplerende oplysningsskema. Klager fremlagde alene et journalnotat om selve operationen for meniskskaden. Selskabet fastholdt, at det var nødvendigt med adgang til flere lægelige oplysninger for at kunne vurdere sagen korrekt. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der forelå et dækningsberettiget ulykkestilfælde eller varige gener som følge heraf, og gav selskabet medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at samarbejde med sit forsikringsselskab og give det adgang til nødvendige lægelige oplysninger, når man søger erstatning. Uden tilstrækkelig dokumentation kan selskabet ikke vurdere, om skaden reelt skyldes en ulykke, og manglende samtykke til indhentelse af oplysninger kan derfor føre til afslag på erstatning.