Afvist ulykkesforsikring efter cykelfald med skade på hånd

Klager var faldet på cykel og kom til skade med sin højre hånd, hvorefter han søgte dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste kravet med henvisning til manglende årsagssammenhæng mellem faldet og de gener, klager oplevede. Under sagens behandling ved nævnet indhentede selskabet en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som vurderede, at det varige mén som følge af den anmeldte hændelse var under 5 procent, hvilket underbyggede selskabets afvisning. Klager mente, at hans slidgigt i hånden var forårsaget af selve ulykken og ikke en forudbestående tilstand, men selskabet fastholdt, at der manglede dokumentation for strakssymptomer, og at generne i stedet skyldtes en allerede eksisterende slidgigt. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering og gav selskabet medhold. Sagen illustrerer, hvor afgørende det er at kunne dokumentere en klar tidsmæssig sammenhæng mellem en ulykke og de symptomer, der opstår bagefter. Uden dokumentation for straksreaktion efter hændelsen kan det være svært at bevise, at en skade eller lidelse skyldes ulykken frem for en allerede eksisterende tilstand. Det er derfor vigtigt at søge læge hurtigt efter en ulykke og sikre, at symptomerne bliver journalført i tæt tilknytning til hændelsen.