Afslag på menerstatning efter bagendekollision med hofte- og hovedgener
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- mengrad · whiplash · forudbestående lidelse · påkørsel · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager blev påkørt bagfra, mens hun holdt stille i sin bil, og fik efterfølgende ondt i hovedet og venstre hofte. En røntgenundersøgelse viste let slidgigt i hoften. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede et varigt men på under 5 procent. Klager mente, at hun led af langvarige følger af hjernerystelse, og at forsinkelser hos lægen samt sen omtale af hoftegenerne i journalen ikke burde komme hende til skade. Hun stillede desuden spørgsmålstegn ved, om vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring var uvildig. Selskabet fastholdt, at klager hverken havde slået hovedet eller mistet bevidstheden ved ulykken, at hovedpinen skyldtes forudbestående forhold, og at der ikke var strakssymptomer i forhold til hoftegenerne. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, at det har stor betydning for vurderingen af årsagssammenhæng, om der er dokumenteret strakssymptomer umiddelbart efter en ulykke, og at manglende journalføring af bestemte gener tidligt i forløbet kan svække sandsynligheden for, at generne skyldes den anmeldte ulykke frem for forudbestående forhold.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på godtgørelse for varigt men. Klager anmeldte den 25/11 2018, at hun den 20/11 2018 blev påkørt bagfra, da hun holdt stille i sin bil. Klager fik efterfølgende ondt i hovedet og venstre hofte. Der blev ved røntgen den 4/3 2019 påvist let slidgigt i klagers hofte. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede den 23/9 2020 et varigt men på mindre end 5 procent. Klager anførte, at hun led af langvarige følger af hjernerystelse fra ulykken, at det skyldtes ventetid ved lægen, at hoftegenerne først blev nævnt i funktionsattesten den 28/2 2019, og at den vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ikke var uvildig. Selskabet anførte, at klager ikke havde slået hovedet eller mistet bevidstheden ved ulykken, at klagers hovedpine skyldtes forudbestående forhold, og at der ikke var strakssymptomer for generne i klagers hofte. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, WHIP-LASH, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.