Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på menerstatning efter bagendekollision med hofte- og hovedgener

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96202Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
mengrad · whiplash · forudbestående lidelse · påkørsel · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager blev påkørt bagfra, mens hun holdt stille i sin bil, og fik efterfølgende ondt i hovedet og venstre hofte. En røntgenundersøgelse viste let slidgigt i hoften. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede et varigt men på under 5 procent. Klager mente, at hun led af langvarige følger af hjernerystelse, og at forsinkelser hos lægen samt sen omtale af hoftegenerne i journalen ikke burde komme hende til skade. Hun stillede desuden spørgsmålstegn ved, om vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring var uvildig. Selskabet fastholdt, at klager hverken havde slået hovedet eller mistet bevidstheden ved ulykken, at hovedpinen skyldtes forudbestående forhold, og at der ikke var strakssymptomer i forhold til hoftegenerne. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser, at det har stor betydning for vurderingen af årsagssammenhæng, om der er dokumenteret strakssymptomer umiddelbart efter en ulykke, og at manglende journalføring af bestemte gener tidligt i forløbet kan svække sandsynligheden for, at generne skyldes den anmeldte ulykke frem for forudbestående forhold.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på godtgørelse for varigt men. Klager anmeldte den 25/11 2018, at hun den 20/11 2018 blev påkørt bagfra, da hun holdt stille i sin bil. Klager fik efterfølgende ondt i hovedet og venstre hofte. Der blev ved røntgen den 4/3 2019 påvist let slidgigt i klagers hofte. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede den 23/9 2020 et varigt men på mindre end 5 procent. Klager anførte, at hun led af langvarige følger af hjernerystelse fra ulykken, at det skyldtes ventetid ved lægen, at hoftegenerne først blev nævnt i funktionsattesten den 28/2 2019, og at den vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring ikke var uvildig. Selskabet anførte, at klager ikke havde slået hovedet eller mistet bevidstheden ved ulykken, at klagers hovedpine skyldtes forudbestående forhold, og at der ikke var strakssymptomer for generne i klagers hofte. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, WHIP-LASH, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne