Afslag på mengrad efter kaustisk soda i øjet trods aldersbetinget grå stær

Klager fik kaustisk soda i sit venstre øje under afløbsrensning og fik efterfølgende sløret syn og irritation. Han anmeldte skaden som en ulykke og krævede erstatning for varigt men. Selskabet vurderede, at det varige men fra selve ulykken var mindre end fem procent, med henvisning til en hospitalsjournal, der viste, at der ikke var synsnedsættelse eller objektive forandringer i øjet som følge af hændelsen, men alene aldersbetinget let grå stær på begge øjne, som ikke skyldtes ulykken. Grå stær var en forudbestående, ikke-dækket tilstand. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at han havde et varigt men på fem procent som følge af ulykken, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik medhold. Sagen viser, hvordan sondringen mellem skader, der stammer fra en konkret ulykke, og forudbestående eller aldersbetingede tilstande, kan være afgørende for retten til erstatning under en ulykkesforsikring. Det er den forsikrede, der skal bevise, at et varigt men reelt skyldes den anmeldte ulykke og ikke andre, allerede eksisterende forhold, og lægejournaler spiller typisk en central rolle i denne vurdering.