Afslag på fortsat invalidepension efter tildeling af fleksjob
- Selskab
- AkademikerPension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · invalidepension · bevisbyrde · skånehensyn
Hvad sagen handlede om
En kvinde, der i 2014 kom til skade ved to rideulykker, fik afslag på fortsat invalidepension fra sin pensionskasse. Hun havde modtaget invalidepension i flere år, men blev i december 2019 tildelt et fleksjob med en effektiv arbejdstid på 12-16 timer om ugen efter et længere kommunalt ressourceforløb og virksomhedspraktik inden for sit fag. Selskabet mente, at hun med de rette skånehensyn kunne arbejde mere end halv tid og dermed ikke opfyldte betingelserne for fortsat invalidepension. Klager anførte, at hendes effektive arbejdstid reelt kun var 12 timer, og at hun havde behov for ekstra pauser ved optrapning. Ankenævnet vurderede sagen ud fra de lægelige oplysninger og fandt, at hendes objektive gener var begrænsede, og at hun med de rette skånehensyn ville kunne arbejde og tjene mere end halvdelen af, hvad der var sædvanligt for tilsvarende medlemmer af pensionskassen. Nævnet gav derfor selskabet medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab i pensionsordninger tager udgangspunkt i den objektive lægefaglige dokumentation, og at et fleksjob med relativt få timer ikke i sig selv beviser en tilstrækkelig nedsat erhvervsevne, hvis skånehensyn kan tilgodeses i et fuldtidsjob på det brede arbejdsmarked.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne. Klager kom i maj 2014 til skade ved to rideulykker. Hun blev sygemeldt og gennemgik kommunalt ressourceforløb fra 2016-2019. I 2019 var hun i virksomhedspraktik indenfor sit fag, og 16/12 2019 blev hun tildelt fleksjob med en effektiv ugentlig arbejdstid på 12-16 timer om ugen. Selskabet havde ydet invalidepension fra 1/8 2014 til 31/4 2020. Selskabet afviste at yde dækning for hel eller halv invalidepension fra 1/5 2020 med henvisning til, at klager kunne arbejde mere end halv tid. Klager anførte, at hun i virksomhedspraktik alene havde en effektiv ugentlig arbejdstid på 12 timer, at hun ved optrapning i tid måtte holde flere pauser, og at hun forud for jobafklaringsforløbet i mindre omfang arbejdede i selvstændig virksomhed mhp. at komme igang igen. Nævnte fandt, at klagers erhvervsevne pr. 1/5 2020 ikke var nedsat med halvdelen eller med 2/3. Med de rette skånehensyn ville hun være i stand til at arbejde og tjene mere end halvdelen af, hvad der var sædvanligt for tilsvarende medlemmer af pensionskassen. Klager havde derfor ikke ret til invalidepension fra 1/5 2020. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager ifølge de lægelige bilag havde begrænsede objektive gener. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, BEVIS, SMERTER, INVALIDEPENSION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- Tab af erhvervsevneAfvist / ikke realitetsbehandlet
Stop af erhvervsevnetabsdækning og tilbagebetalingskrav efter fund på nettet
Sagen drejede sig om en mand, der i mange år havde modtaget erstatning for tab af erhvervsevne på grund af en bindevævssygdom, og som arbejdede i fleksjob …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter vurdering i fleksjob
Sagen handlede om en kvinde, der fik afslag på fortsat dækning for tab af erhvervsevne efter en hjernerystelse.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Ophør af erhvervsevnedækning ved aftalt udløbsdato fra 1998
Klager havde siden 1998 haft en forsikring ved tab af erhvervsevne med en aftalt udløbsdato i 2026.
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter cykeluheld med hovedtraume
En mand, der faldt på sin cykel og slog hovedet, søgte senere om udbetaling ved nedsat erhvervsevne på grund af senfølger som udtrætning, koncentrations- …
- Tab af erhvervsevneMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnedækning efter fleksjob efter blodprop i hjertet
Klager, der havde arbejdet i fysisk krævende, ufaglærte job, blev sygemeldt efter en blodprop i hjertet og søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne …