Afslag på mengodtgørelse efter håndskade ved motorcykelulykke
- Selskab
- Codan
- Stikord
- mengrad · færdselsskade · arbejdsmarkedets erhvervssikring · håndledsskade
Hvad sagen handlede om
Klager var involveret i en motorcykelulykke, hvor hans venstre hånd blev trykket kraftigt mod styret under et sammenstød med en modkørende bil. En MR-skanning viste bonebruise og ligamentskade, men Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede, at generne ikke berettigede til et varigt men på mindst 5 procent efter mentabellen. Klager oplevede fortsat smerter ved belastning og begrænsninger i forhold til sport og motion, men en funktionsattest viste normal bevægelighed, kraft og følesans samt intet muskelsvind. Selskabet afviste derfor at udbetale mengodtgørelse med henvisning til den vejledende udtalelse. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde godtgjort et varigt men på mindst 5 procent, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at mengradsvurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vejer tungt i nævnets afgørelser, og at det kan være vanskeligt at få tilkendt mengodtgørelse, hvis de objektive lægelige fund, som bevægelighed og kraft, ikke understøtter subjektive smertegener. For forsikringstagere er lærdommen, at dokumentation af varige funktionsnedsættelser er central for at få udbetalt mengodtgørelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager blev den 13/7 2018 på sin motorcykel påkørt frontalt af en modkørende billist, og ved styrtet blev klagers venstre hånd med stor kraft trykket mod styret på motorcyklen. Klager blev efterfølgende MR-skannet, der viste bonebruise og ligamentskade. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring vurderede, at klagers gener ikke berettigede til et varigt men efter mentabellens punkt D.1.2.2. Klager anførte, at han havde smerter i håndleddet, når han støttede på det, og at mange typer sport og motion ikke længere var muligt for ham. Selskabet afviste at udbetale mengodtgørelse med henvisning til den vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at klager ifølge funktionsattesten havde normal bevægelighed i hånd og fingre, normal kraft og følesans samt ingen muskelsvind. Nævnet fandt, at klager ikke havde godtgjort, at han havde et varigt men på mindst 5 procent. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FÆRDSELSSKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.