Afslag på men for PTSD efter påkørsel uden fysisk skade

En kvinde blev i januar 2019 påkørt af en bil og udviklede efterfølgende PTSD. Et andet forsikringsselskab havde udbetalt mengodtgørelse for de psykiske følger, men det selskab, sagen handlede om, afviste at dække varigt men for psykiske gener. Baggrunden var, at forsikringsbetingelserne kun dækkede varige psykiske gener, hvis ulykken samtidig havde medført et dækningsberettigende men for fysiske skader. Da klager ikke kunne dokumentere, at hun havde pådraget sig et sådant fysisk men som følge af ulykken, kunne Ankenævnet ikke kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning for det psykiske men. Sagen viser, at forsikringsbetingelser kan indeholde specifikke krav om samtidig fysisk skade for at opnå dækning for psykiske følger efter en ulykke, selvom den psykiske lidelse i sig selv kan være alvorlig og dokumenteret. Det er vigtigt for forsikringstagere at være opmærksomme på den slags koblingskrav i deres police, da en udbetaling fra ét selskab ikke nødvendigvis betyder, at et andet selskab er forpligtet til at dække samme skade efter deres egne betingelser. Sagen understreger også, at bevisbyrden for sammenhængen mellem ulykke og skade som udgangspunkt ligger hos den forsikrede.