Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu
Få tilbud
Viden
Værktøjer
Indsigt
Norge

Stop af udbetaling for tab af erhvervsevne til selvstændig direktør

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96109Medhold til selskabet
Selskab
Danica Pension
Emne
Tab af erhvervsevne alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · indtægtsforhold · selvstændig · lønstatistik · skøn

Hvad sagen handlede om

En selvstændig erhvervsmand, der ejede en koncern af selskaber inden for investeringsejendomme, havde fået midlertidige ydelser for erhvervsevnetab siden 2015 på grund af stress og depression. Selskabet stoppede udbetalingen fra marts 2019, fordi klager i 2018 og 2019 havde tjent mere end halvdelen af, hvad en person med hans alder og uddannelse normalt kunne forvente at tjene. Klager var oprindeligt håndværksuddannet, men gjorde gældende, at hans indtjening skulle sammenlignes med lønnen for øverste virksomhedsledelse, da han fungerede som direktør og økonomiansvarlig i koncernen. Nævnet var uenig og fandt, at klager ikke skulle sammenlignes med denne gruppe, blandt andet fordi han ikke havde nævneværdig personaleledelse med kun én til to øvrige ansatte. Nævnet foretog i stedet et samlet skøn baseret på andre relevante lønstatistikker og fandt, at selskabets afvisning af fortsat dækning var korrekt. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab for selvstændige med lederroller ikke automatisk skal ske ud fra topledelseslønninger, men afhænger af en konkret vurdering af virksomhedens størrelse og den faktiske ledelsesrolle, personen har haft.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af fortsat dækning for erhvervsevnetab fra den 1/3 2019. Klager var selvstændig og ejer af en koncern af selskaber, der beskæftigede sig med køb, salg og udlejning af investeringsejendomme. Han havde fået midlertidige ydelser siden januar 2015 pga. stress og depression. Selskabet anførte, at han i 2018 og 2019 havde tjent mere end halvdelen af en almindelig indtægt for personer af pågældende alder og uddannelse (klager var oprindeligt håndværksuddannet). Selskabet opgjorde klagers indtjening som hans personlige indkomst med fradrag for driftsunderskuddet i hans koncern eksklusiv værdiregulering af investeringsejendomme. Indtjeningen udgjorde herefter 24.977 kr. om måneden i 2018 og 27.197 kr. om måneden i 2019. Klager tiltrådte selskabets opgørelse af hans indtjening i 2018 og 2019, men anførte, at indtjeningen skulle sammenholdes med gennemsnitslønnen for "Øverste virksomhedsledelse", jf. gruppe 112 i Danmarks Statistiks lønstatistik, idet han var direktør og salgs-, administrations- og økonomichef for sin koncern af selskaber. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet afviste dækning fra 1/3 2019 med henvisning til, at klager havde tjent for meget i 2018 og 2019. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klager ikke havde haft nævneværdig personaleledelse, idet der kun havde været 1-2 øvrige ansatte i hans koncern af selskaber, og at klager ikke skulle sammenholdes med gennemsnitslønnen for "Øverste virksomhedsledelse". Nævnet foretog i stedet et samlet skøn over de øvrige, fremlagte lønstatistikker. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, INDTÆGTSFORHOLD

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne