Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Ulykkesforsikring afviste dækning af rygskade ved akavet løft på arbejdet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96075Medhold til selskabet
Selskab
Nykredit Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
ulykkestilfælde · løfteskade · rygskade · årsagssammenhæng

Hvad sagen handlede om

En kvinde pådrog sig en rygskade under et akavet løft i forbindelse med sit arbejde, hvor hun samlede senge sammen på et værelse med trange pladsforhold. Hun anmeldte skaden som et ulykkestilfælde til sin forsikring, men selskabet afviste dækning. Ifølge forsikringsbetingelserne skulle et ulykkestilfælde forstås som en påviselig beskadigelse af legemet, der ufrivilligt rammer den forsikrede ved en begivenhed, der kommer udefra og pludseligt. Nævnet fandt, at det beskrevne hændelsesforløb, hvor skaden opstod som følge af et akavet løft under almindeligt arbejde, ikke opfyldte kravene til et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, da der ikke var tale om en pludselig, udefrakommende begivenhed. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag, og selskabet fik medhold. Sagen illustrerer et vigtigt princip inden for ulykkesforsikring: ikke alle skader, der opstår under arbejde eller dagligdags aktiviteter, betragtes som ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand. Der skal typisk være tale om en pludselig og udefrakommende hændelse, og skader der udvikler sig gradvist eller som følge af almindelig fysisk belastning, som løft, falder ofte uden for denne definition, selv om de kan give anledning til alvorlige helbredsmæssige konsekvenser.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager pådrog sig en rygskade i forbindelse med, at hun foretog et akavet løft. Klager havde i arbejdsskadesagen oplyst, at "på ulykkesdagen havde [klager] arbejdet sammen med en kollega som gjorde badeværelserne rene og [klager] tog sig af sengen og værelset i øvrigt. [Klager] havde 'samlet' 15 - 20 senge den dag ulykken skete. Der var ikke gode pladsforhold, værelserne var bygget til enkeltværelser så når sengene var slået ud, var det svært at komme rundt for de øvrige møbler på værelset". Af forsikringsbetingelserne fremgik det, at et ulykkestilfælde forstås som "en påviselig beskadigelse af legemet, der ufrivilligt rammer den forsikrede ved en begivenhed, der kommer udefra og pludseligt". Nævnet fandt, at det beskrevne hændelsesforløb ikke kunne anses for et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet afviste at yde forsikringsdækning. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, MENGRAD, ULYKKESTILFÆLDE, LØFTESKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne