Ulykkesforsikring afviste dækning af rygskade ved akavet løft på arbejdet
- Selskab
- Nykredit Forsikring
- Stikord
- ulykkestilfælde · løfteskade · rygskade · årsagssammenhæng
Hvad sagen handlede om
En kvinde pådrog sig en rygskade under et akavet løft i forbindelse med sit arbejde, hvor hun samlede senge sammen på et værelse med trange pladsforhold. Hun anmeldte skaden som et ulykkestilfælde til sin forsikring, men selskabet afviste dækning. Ifølge forsikringsbetingelserne skulle et ulykkestilfælde forstås som en påviselig beskadigelse af legemet, der ufrivilligt rammer den forsikrede ved en begivenhed, der kommer udefra og pludseligt. Nævnet fandt, at det beskrevne hændelsesforløb, hvor skaden opstod som følge af et akavet løft under almindeligt arbejde, ikke opfyldte kravene til et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand, da der ikke var tale om en pludselig, udefrakommende begivenhed. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afslag, og selskabet fik medhold. Sagen illustrerer et vigtigt princip inden for ulykkesforsikring: ikke alle skader, der opstår under arbejde eller dagligdags aktiviteter, betragtes som ulykkestilfælde i forsikringsmæssig forstand. Der skal typisk være tale om en pludselig og udefrakommende hændelse, og skader der udvikler sig gradvist eller som følge af almindelig fysisk belastning, som løft, falder ofte uden for denne definition, selv om de kan give anledning til alvorlige helbredsmæssige konsekvenser.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af anmeldt ulykkestilfælde. Klager pådrog sig en rygskade i forbindelse med, at hun foretog et akavet løft. Klager havde i arbejdsskadesagen oplyst, at "på ulykkesdagen havde [klager] arbejdet sammen med en kollega som gjorde badeværelserne rene og [klager] tog sig af sengen og værelset i øvrigt. [Klager] havde 'samlet' 15 - 20 senge den dag ulykken skete. Der var ikke gode pladsforhold, værelserne var bygget til enkeltværelser så når sengene var slået ud, var det svært at komme rundt for de øvrige møbler på værelset". Af forsikringsbetingelserne fremgik det, at et ulykkestilfælde forstås som "en påviselig beskadigelse af legemet, der ufrivilligt rammer den forsikrede ved en begivenhed, der kommer udefra og pludseligt". Nævnet fandt, at det beskrevne hændelsesforløb ikke kunne anses for et ulykkestilfælde i forsikringsbetingelsernes forstand. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet afviste at yde forsikringsdækning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, MENGRAD, ULYKKESTILFÆLDE, LØFTESKADE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.