Afslag på fuld erhvervsevnetabsdækning ved ryg- og knægener i fleksjob

Klager fik afslag på fuld erhvervsevnetabsdækning efter sygemelding og opsigelse på grund af gener i ryg og knæ. Han blev senere tilkendt fleksjob, og selskabet vurderede, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med halvdelen, men ikke med to tredjedele, hvorfor han kun fik halve ydelser. Selskabet pegede på, at der var sket en helbredsmæssig forbedring, at klagers skånehensyn ikke fuldt ud var blevet respekteret i virksomhedspraktikken, og at han i perioder kunne arbejde mere end 12 timer om ugen. Ankenævnets flertal kunne ikke kritisere selskabets afgørelse, da der ikke var tilstrækkelig lægelig dokumentation for, at klagers gener var så omfattende, at han slet ikke kunne arbejde mere end en tredjedel af normal tid. Flertallet lagde også vægt på, at klagers skånehensyn ikke var blevet fuldt ud tilgodeset under arbejdsprøvningen, hvilket kunne have påvirket resultatet af praktikken. Sagen illustrerer, at vurderingen af erhvervsevnetab bygger på en samlet bedømmelse af lægelig dokumentation og faktisk arbejdsevne, og at mangelfuld tilrettelæggelse af arbejdsprøvning kan komme til at spille ind på bevisvurderingen. For forsikringstagere er det vigtigt at sikre, at skånehensyn dokumenteres og følges under praktikforløb, da dette kan have betydning for udfaldet af en senere tvist om erhvervsevnetab.